Щитовидная железа: симптомы болезни

Все заболевания щитовидной железы принято делить на две большие группы в зависимости от количества гормонов в крови. Если отмечается повышение продукции гормонов, то говорят о гипертиреозе. Если отмечается уменьшение образования гормонов, то ставят диагноз гипотиреоз.

Эндокринная система представлена несколькими органами, которые взаимосвязаны между собой. Важнейшую роль играет щитовидная железа, так как её гормоны регулируют активность работы всего организма. Она влияет на все виды обмена, на нервную и сердечно-сосудистую системы. От неё зависит память, интеллект и мышление человека. Поэтому при появлении любых заболеваний щитовидной железы происходит значительное ухудшение здоровья. Клиническая картина зависит от вида и степени тяжести заболевания, от возраста и пола человека.

Все заболевания щитовидной железы принято делить на две большие группы в зависимости от количества гормонов в крови. Если отмечается повышение продукции гормонов, то говорят о гипертиреозе. Если отмечается уменьшение образования гормонов, то ставят диагноз гипотиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это симптомокомплекс, к которому приводит ряд заболеваний. Клиническая картина гипотиреоза очень вариабельна, и зависит от основной причины заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем и многих других факторах. Заболевания щитовидной железы, протекающие по типу гипотиреоза, чаще встречаются у женщин.

Гипертиреоз

Гипертиреоз развивается при увеличении синтеза гормонов щитовидной железой. Основными причинами являются диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит. Иногда тиреотоксикоз развивается при повышении продукции тиреотропного гормона (ТТГ) передней долей гипофиза. При гипертиреозе в кровь поступает большое количество тироксина и трийодтиронина, что сопровождается характерной клинической картиной. Течение болезни протекает всегда по-разному, и в основном зависит от тяжести заболевания.

Симптомы гипотиреоза  у женщин

Возникнуть гипотиреоз может в разном возрасте. Иногда он начинается в раннем послеродовом периоде. Это связано с тем, что при тяжелых родах в результате стресса и сильного кровотечения происходит некроз передней доли гипофиза, что приводит к снижению синтеза ТТГ, который влияет на щитовидную железу. Чаще всего причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Он возникает после 50 лет и характеризуется иммунным поражением щитовидной железы, увеличением её размеров и снижением синтеза гормонов. Симптомы гипотиреоза у женщин примерно одинаковые, но интенсивность зависит от степени тяжести заболевания.

Основные признаки гипотиреоза:

1.  Увеличение веса. Связано с задержкой жидкости в организме и снижением обмена веществ. Происходит накопление белка в межклеточном пространстве, что способствует перемещению жидкой части крови из сосудов в ткани.

Также при гипотиреозе происходит замедление клубочковой фильтрации в почках, что нарушает водно-солевой обмен в организме. Это приводит к задержке воды и натрия, что еще больше способствует образованию отеков.

Отечность возникает сначала на конечностях, потом на животе и лице. Характерно отсутствие ямки при надавливании. Женщины часто начинают обследоваться именно из-за увеличения веса. При этом они утверждают, что едят мало (при гипотиреозе всегда наблюдается снижение аппетита), но все равно набирают в весе.

2. Изменение внешнего вида. Кожа на лице становится толстой, сухой и малоподвижной. Ухудшается  мимика, уменьшается разрез глаз из-за опущения верхнего века. Отмечается усиленное выпадение волос на голове. Иногда начинают редеть брови, что очень беспокоит многих женщин. Ногти становятся ломкими, волосы сухие и секущиеся.

3. Имеются жалобы на ухудшение памяти и замедление мышления, речи. Реакция на происходящие события притупляется. Появляется необоснованная апатия и депрессия. Постоянная сонливость в течение всего дня не дает полноценно работать и выполнять домашние обязанности.

4. Помимо изменений во внешности пациентки отмечают тяжесть  в области сердца, понижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Одышка появляется при незначительных нагрузках.

5. Нарушается работа пищеварительного тракта, беспокоят запоров, которые возникают из-за уменьшения перистальтики кишечника и отека ткани желудочно-кишечного тракта. Нарушается всасывание белка, углеводов, витаминов, что еще больше ухудшает состояние здоровья.

6. Происходит снижение полового влечения, что негативно отражается на семейной жизни пациенток. Часто пациентки попадают к эндокринологу на прием с единственной жалобой — бесплодие . В результате обследования оказывается, что основой причиной является заболевание гипотиреоз. Снижение количества гормонов щитовидной железы приводит к торможению овуляции, уменьшению перистальтики маточных труб, что в итоге приводит к бесплодию.

При появлении трех и более симптомов стоит обратиться к врачу для исключения гипотиреоза. Гормональное обследование и УЗИ щитовидной железы помогут выяснить причину. В запущенной стадии гипотиреоз приводит к необратимым последствиям, а при своевременном обращении к врачу он поддается терапии достаточно легко.

Симптомы гипертиреоза у женщин

Щитовидная железа контролирует все обменные процессы и работу внутренних органов человека, поэтому при изменении её активности появляются многочисленные проблемы со здоровьем. Особенно ярко заболевание протекает у женщин с лабильной нервной системой. В начале заболевания женщины предъявляют жалобы:

1. Изменение характера. Повышается раздражительность и агрессивность, в семье возникают постоянные конфликты и скандалы. Настроение может быстро изменяться не в лучшую сторону. Отмечают плохой сон, нарушение внимания и мышления.

2. Выраженное похудение на фоне повышенного аппетита. Для тиреотоксикоза характерно увеличение обмена веществ в неблагополучную сторону. Преобладает распад белка и жиров над их синтезом. В результате происходит значительное уменьшение массы тела.

3. Характерно изменение внешности. Появляются глазные симптомы — пучеглазие, редкое моргание, слезотечение и светобоязнь.

4. Имеются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Со временем появляется нарушение сердечного ритма. При отсутствии лечения сердце быстро изнашивается и может наступить сердечная недостаточность.

5. Со стороны желудка и кишечника отмечаются ускорение перистальтики, нарушение всасывания пищи. Проявляется поносом, иногда рвотой, болями в животе из-за раздражения кишечника.

6. Возникают нарушения в половой сфере, которые характеризуются нестабильным менструальным циклом и отсутствием беременности.

7. Часто пациентов беспокоят потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы, кроме офтальмопатии, могут возникать и при других заболеваниях. Но если имеется несколько похожих жалоб одновременно, то надо обязательно обратиться к эндокринологу.

Симптомы гипотиреоза у мужчин

Заболевания щитовидной железы у мужчин встречаются реже. Симптомы со стороны внутренних органов примерно одинаковые, но мужчины не так часто обращаются к врачу с жалобами на изменение внешнего вида.

Чаще они приходят из-за одышки, болей в области сердца, запоров. У них отмечается уменьшение мышечной массы, поэтому они четко предъявляют жалобы на постоянную слабость и невозможность выполнять физические упражнения. Также у мужчин отмечается снижения полового влечения и импотенция. Чаще всего они обращаются к смежным специалистам, но в итоге обследуются у эндокринолога.

Симптомы гипертиреоза у мужчин

Женщины чаще страдают от заболеваний щитовидной железы, чем мужчины. Но у мужчин оно обычно протекает несколько тяжелее. Они реже обращаются к доктору и предпочитают длительное время ждать, когда симптомы самостоятельно пройдут. На первом плане выступают проблемы с сердечно-сосудистой системой. На фоне тиреотоксикоза может произойти инфаркт миокарда, если была предрасположенность к этому заболеванию.

Также они обращают внимание на мышечную слабость. Появление этой жалобы связано с распадом белков и уменьшением объема мышц. Также происходят изменения в костях из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Они характеризуются прогрессирующим остеопорозом. Со стороны внутренних органов изменения те же самые, что и у женщин. Степень проявлений зависит от тяжести заболевания.

Симптомы гипотиреоза у детей

Щитовидная железа является важным эндокринным органом у детей, потому что остальные системы находятся еще в стадии созревания. Гипотиреоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденный гипотиреоз возникает из-за недоразвития железы в результате мутации генов или влияния на плод неблагоприятных факторов во время беременности.

Для врожденного гипотиреоза характерно:

  1. Большой вес при рождении (более 4000г)
  2. Отечная кожа на лице
  3. Полуоткрытый рот
  4. Отеки клетчатки над ключицей в виде «подушечек»
  5. Грубый голос во время плача
  6. Длительная желтуха новорожденных

При дальнейшем развитии отмечается замедление роста младенца при большом весе, нарушение формирования костей, постоянные запоры и отсутствие аппетита. Кожа у деток сухая и шелушится, волосы и ногти ломкие. Отмечается постоянная небольшая гипотермия. Со временем появляются отклонения в психическом и речевом развитии, поэтому очень важно во время выявить врожденный гипотиреоз. При отсутствии лечения развивается кретинизм —  выраженное отставание в физическом и психическом аспекте, низкий уровень интеллекта и специфические изменения во внешности.

Приобретенный гипотиреоз у детей развивается в более позднем возрасте. Происходит изменение внешнего облика, ухудшение успеваемости ребенка, отсутствие аппетита и нарушение пищеварения. Отмечается сонливость, постоянная усталость и депрессивное настроение. Чаще всего у детей незадолго до заболевания были провоцирующие факторы, поэтому диагноз ставят достаточно быстро.

Гипотиреоз может протекать длительное время незаметно и для  пациента, и для окружающих. Многие симптомы можно списать на недостаток витаминов, хроническую усталость или депрессию. Поэтому пациенты с гипотиреозом легкой степени могут и не подозревать о наличии у себя такого заболевания. Но лечить его надо обязательно, так как могут наступить необратимые нарушения в организме человека.

Симптомы гипертиреоза у детей

Клиническая картина гипертиреоза у детей имеет свои особенности. Заболевание может возникнуть даже в период младенчества, но при этом всегда развивается постепенно. Молниеносное течение, которое характерно для взрослых, встречается редко. Пик заболевания приходится на подростковый возраст. Симптомы те же — повышенный аппетит на фоне снижения массы тела, эмоциональная неустойчивость, невозможность сконцентрировать внимание.

Самыми яркими признаками является тахикардия, дрожание пальцев рук, появление зоба и глазных симптомов. Окостенение скелета опережает возраст ребенка, а вот половое развитие нарушается только в запущенных стадиях заболевания. Тиреотоксические кризы бывают редко, но они всегда тяжелые и могут привести к летальному исходу.

Все заболевания щитовидной железы протекают достаточно тяжело, но тиреотоксикоз переносится пациентами значительно хуже. Иногда пациенты сами не могут оценить тяжесть своего состояния из-за неадекватного отношения к себе и окружающим. У тиреотоксикоза имеются тяжелые осложнения, поэтому лечение должно быть полноценным и своевременным.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЗДЕСЬ (в комментариях) СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА.
Не забывайте указывать ( при необходимости) свой возраст, рост и вес.


25 комментариев для “Щитовидная железа: симптомы болезни

  • 26.08.2015 в 11:16
    Permalink

    мне 60 лет рост 158 вес 65 гипотериоз как лечить правильно

    [Ответить]

  • 26.08.2015 в 11:17
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 54 года, рост 154. За последние 2 года вес увеличился на 25 кг (сейчас 112!) при активном образе жизни. Появилась раздражительность, плаксивость, плохой сон. В декабре прошлого года началась сильная мерцательная аритмия, одышка. К Эндокринологу попасть у нас очень сложно. Может быть Вы что-то порекомендуете. Спасибо.

    [Ответить]

  • 26.08.2015 в 11:17
    Permalink

    ЗДРАВСТВУЙТЕ, мне 53 года,рост 164,вес 98 кг , ТТГ 23.5,Т 4 свободный 0,516,антитела к пероксидазе тиреоцитов 563

    [Ответить]

  • 26.08.2015 в 11:17
    Permalink

    3месяца назад поменяли коленный сустав. Врач отрицает боль. Но она не проходит. Появились необъяснимые слёзы, теряю смысл слов. Всё время хочется или спать или просто лежать. Абсолютно ничего не хочется из еды. НЕ ХОЧУ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ, С КЕМ-ТО ОБЩАТЬСЯ СЛАБОСТЬ, ПОДАВЛЕННОСТЬ.мНЕ 70 ЛЕТ. чТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ, НЕ МОГУ ПОНЯТЬ.пОМОГИТЕ.

    [Ответить]

  • 26.08.2015 в 11:18
    Permalink

    мне 55лет, рост142см, вес был 54кг ста 40кг
    что означает появление в узлах щитовидной железы кальцината

    [Ответить]

    Администратор Reply:

    Наиля, ответ врача-эндокринолога выложен здесь http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-3/ Вопрос 4

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 13:03
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 54 года, рост 154. За последние 2 года вес увеличился на 25 кг (сейчас 112!) при активном образе жизни. Появилась раздражительность, плаксивость, плохой сон. В декабре прошлого года началась сильная мерцательная аритмия, одышка. К Эндокринологу попасть у нас очень сложно. Может быть Вы что-то порекомендуете. Спасибо.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, у вас имеются очень разнообразные жалобы , поэтому говорить о каких-то конкретных заболеваниях сложно. Надо проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО, сдать кровь на холестерин, тест толерантности к глюкозе, пройти УЗИ абдоминальное и ФГДС (если разрешит кардиолог).
    Аритмию надо лечить, так как она истощает сердце. Причиной может быть гипертиреоз, поэтому сдайте кровь на гормоны.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 13:06
    Permalink

    ЗДРАВСТВУЙТЕ, мне 53 года,рост 164,вес 98 кг , ТТГ 23.5,Т 4 свободный 0,516,антитела к пероксидазе тиреоцитов 563

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, у вас явные отклонения в гормональном профиле. Обязательно посетите эндокринолога, так как вам требуется лечение, а назначать препараты на on-line консультации нельзя.
    Ваш диагноз — аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Вам следует принимать синтетический гормон щитовидной железы L-тироксин ежедневно в течении длительного времени в дозе, которую порекомендует очный эндокринолог.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 13:08
    Permalink

    3месяца назад поменяли коленный сустав. Врач отрицает боль. Но она не проходит. Появились необъяснимые слёзы, теряю смысл слов. Всё время хочется или спать или просто лежать. Абсолютно ничего не хочется из еды. НЕ ХОЧУ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ, С КЕМ-ТО ОБЩАТЬСЯ СЛАБОСТЬ, ПОДАВЛЕННОСТЬ.мНЕ 70 ЛЕТ. чТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ, НЕ МОГУ ПОНЯТЬ.пОМОГИТЕ.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, на мой взгляд, вам следует посетить другого ортопеда, чтобы выслушать мнение специалиста, не касающегося вашей операции. Так же не стоит игнорировать таких специалистов, как невролог, психиатр или психотерапевт. Вам провели с серьёзную операцию по замене сустава. Возможно, ваше сознание не может принять факт наличия инородного тела в вашем организме. Есть препараты, которые облегчают психосоматические проявления и устраняют все признаки стресса. Их вам назначит доктор после очной консультации.

    [Ответить]

  • 21.11.2015 в 17:41
    Permalink

    Здравствуйте. Ребенку 2 года. стали выпадать волосы. Дерматолог поставил диагноз гнездовая алопеция. назначил массаж витамины элаком мазь и настойку стручкового перца. никаких других проблем со здоровьем нет. сдавали клинический анализ крови анализ на глистов свечение на лишая….все в норме. есть ли повод обращаться к эндокринологу?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, Вера. Это заболевание редко встречается в детском возрасте, тем более в два года. Поэтому советую обратиться к еще одному очному дерматологу для повторного осмотра. Очаговая алопеция имеет характерную клиническую картину. Если второй дерматолог подтвердит заболевание, то значит, так оно и есть. Осмотр эндокринолога не повредит, если у ребенка имеются жалобы помимо выпадения волос (проблемы с аппетитом, весом, сном и т.д.). Обследование будет включать УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО.

    [Ответить]

    Вера Reply:

    Спасибо большое за ответ. а каковы причины этом очаговой аллопеции?я не понимаю это заболевание или просто последствие какого то другого заболевания?заранее спасибо

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, очаговая алопеция — это самостоятельное заболевание, причина которого не ясна. Чаще всего она встречается у лиц с наследственной предрасположенностью. Но может возникнуть первично после действия провоцирующих факторов (стресс, вирусное заболевание и др).

    [Ответить]

  • 15.03.2016 в 09:00
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 54 года, рост 155 ,вес 75 кг. Стоит какой-то ком в горле. И ухудшилось резко зрение. Врача-эндокринолога у нас нет.Кровь на гормоны не сдавала.Терапевт назначила УЗИ щитовидной железы.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, если у вас есть затруднение при глотании, то тогда вам лучше начать обследование с ФГДС. Если у вас тяжесть в области шеи, увеличение шеи, то тогда сделайте УЗИ щитовидной железы. Анализ крови на гормоны тоже можете пройти, если есть возможность (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО).
    Ухудшение зрения может быть связано с глаукомой, катарактой, близорукостью или дальнозоркостью. Если окулист исключит проблемы с органом зрения, то тогда следует сделать МРТ головного мозга.

    [Ответить]

  • 07.11.2016 в 19:13
    Permalink

    Здравствуйте.При росте 169 см раньше вес был 55 -56 кг,все устраивало.Родив двоих детей(кесарево,с первым дискоординация род.деятельности)с перерывовом в менее чем 2 года,стремиьельно похудеда до 51-52 кг,что сперва порадовало(так как при беременностях набирала по 20 кг).Вес почти не набираю уже 5 лет,выгляжу тзможденной,волосы сухие и безжизненные,выпадают,впалые щеки,синяки под глазами,апатия и депрессия,ужасная память и нет сосредоточенности ни на чем,учусь с трудом.Только недавно начала понимать,что дело в эндокринном сбое,скорее всего.Подскажите,пожалуйста,что это может быть,какие анализы сдавать?Обратимо ли это состояние при правильном лечении???Спасибо!

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует обратиться к участковому терапевту по месту жительства для полного обследования. Начать стоит с общих анализов крови и мочи, биохимического анализа. Для исключения заболеваний эндокринной системы сдайте ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Сделайте УЗИ гинекологическое, абдоминальное, щитовидной железы. С результатами посетите терапевта и эндокринолога.

    [Ответить]

  • 08.11.2016 в 13:20
    Permalink

    Здравствуйте. 40 лет.
    Сдала анализы 6 месяцев назад на гормоны Щитовидной железы+УЗИ.
    УЗИ в норме,
    ТТГ-4, 520 (выше)
    СТ4 своб. 14,78 (норма)
    анти к ТПО 137,4 (выше)
    диагноз- субклинический гипотериоз.
    При этом в биохимии был повышен холестерин 5,6.
    За это время принимала витамины хлорелла, отдых на море. Нужно ли сдать повторно анализы?Какие? Нужно ли сдавать Т3 свободный?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, пересдайте ТТГ и посетите эндокринолога. Сдавать анализ крови на Т3 свободный не обязательно. Если ТТГ будет выше 4, то следует начать лечение препаратами L- тироксина для проведения гормонозаместительной терапии. Повышение ТТГ говорит о недостаточной работе щитовидной железы (гипотиреоз). Витаминными препаратами это не компенсировать.

    [Ответить]

  • 21.11.2016 в 12:10
    Permalink

    Возможно ли компенсировать не гормональными препаратами? В практике это вообще есть или только гормоны?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, гипотиреоз — это состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов. Поэтому единственный способ, который может улучшить самочувствие, это использование заместительной гормонотерапии. Витамины, препараты йода или биологически активные добавки не восстановят ткань щитовидной железы, а значит, она не сможет вырабатывать нужное количество гормонов. Поэтому не стоит отрицать необходимость лечения, которая появляется при повышении ТТГ более 4 мЕд/л.
    Следует помнить, что жалобы при гипотиреозе носят обратимый характер, если начать прием препаратов вовремя. Но в запущенных случаях даже большие дозы препаратов не вернут прежнее состояние здоровья. Лучше не тянуть с лечением, чтобы потом не жалеть об этом.

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*