ТТГ при беременности

Беременность — это состояние, которое приводит к изменению работы каждой клетки женского организма, для того чтобы создать хорошие условия для развития плода. Особенно важно, чтобы щитовидная железа будущей матери функционировала полноценно. Поэтому для контроля женщину отправляют сдавать анализ крови на гормон ТТГ, результат которого дает представление о работе щитовидной железы.

Подход к диагностике и лечению эндокринных заболеваний у беременных серьезно отличается от общих принципов, поэтому важно своевременно диагностировать проблему и предпринять меры по её устранению. Обязательное исследование крови на тиреотропный гормон как раз и позволяет выявлять недостаточную или избыточную работу щитовидной железы. Также следует знать особенности ведения беременных женщин с такими отклонениями.

Анализы на гормон ТТГ

Некоторым беременным женщинам кажется, что доктор назначает анализ ТТГ при беременности для перестраховки. Но на самом деле, это важный показатель, который дает возможность доктору контролировать работу щитовидной железы. Сдавать кровь на этот показатель нужно в первом триместре беременности, так как тогда он наиболее информативен. В этот период плод еще не вырабатывает собственных гормонов, поэтому даже небольшой их недостаток в крови матери может привести к порокам развития ребенка и даже к самопроизвольному аборту.

Сдавать анализы на гормоны надо утром, строго натощак. Помимо ТТГ, можно сдать анализ крови на свободный Т4 и антитела к ТПО. Перечисленные обследования вместе с результатом УЗИ дадут возможность доктору более полно оценить состояние щитовидной железы. Если до беременности не было диагностировано заболеваний эндокринной системы, то можно ограничиться анализом на гормон ТТГ. Если пациентка уже состояла на учете у эндокринолога, то лучше пройти полный перечень исследований.

Норма ТТГ при беременности

Из-за перестройки гормонального фона происходит некоторое уменьшение уровня ТТГ в первом триместре в результате «физиологического гипертиреоза», который возникает по причине интенсивной гиперстимуляции щитовидной железы. Дополнительный тироксин, находящийся в крови матери, поступает к плоду, что необходимо для нормальной закладки органов и тканей. Поэтому до 12 недели беременности уровень ТТГ обычно колеблется от 0,2-2,0 мЕд/л. Норма ТТГ при беременности в последующие сроки ближе к стандартным цифрам и равна 0,4-4,0 мЕд/л.

Иногда уровень ТТГ снижен настолько, что вообще не определяется стандартной тест-системой. В таких случаях надо пересдать анализ крови в той лаборатории, где имеется сверхчувствительный метод. Если даже в таком случае ТТГ не определяется, то надо решать вопрос о наличии «патологического» гипертиреоза, так как в таких случаях требуется соответствующее лечение. Чаще случаются ситуации, когда ТТГ при беременности повышен. Паниковать сразу не стоит, но и игнорировать даже небольшое повышение ТТГ беременным нельзя. В таких случаях только консультация с очным эндокринологом поможет решить проблему.

Если ТТГ при беременности повышен

Обычно направление на анализ ТТГ беременной женщине дает участковый терапевт или акушер-гинеколог. Если результат анализа в пределах нормы, указанной лабораторией с учетом срока вашей беременности, то в дополнительном обследовании и посещении доктора нет смысла. Если результат увеличен, то следует как можно быстрее попасть к эндокринологу.

Высокий уровень ТТГ говорит о том, что количество тироксина в крови беременной снижено. Это можно понять, если разобраться, за что отвечает гормон ТТГ. Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе, и оказывает стимулирующее влияние на щитовидную железу. Его количество увеличивается, если тироксина в крови мало. Если же Т4 много, то анализ крови на ТТГ показывает снижение (как при беременности из-за физиологического увеличения количества Т4).

Обычно даже небольшое увеличение ТТГ, особенно, если оно выявлено двумя и более анализами нуждается в лечении. Чаще всего, беременные испытывают недомогание в первом триместре, которое легко перепутать с симптомами гипотиреоза (сонливость, тошнота, набор веса). Поэтому опираться на клинические проявления в таких случаях не стоит. В результате только правильная трактовка анализов поможет во время выявить или исключить проблему.

Опасность высокого ТТГ, а значит, низкого Т4, состоит в том, что плод испытывает недостаток гормонов щитовидной железы в период закладки органов и тканей. В результате отсутствие или поздно начатое лечение приведет к серьезным осложнениям в виде выкидыша, задержки внутриутробного развития, аномалиям развития, особенно, со стороны нервной системы. Последствия могут проявить себя несколько позже, когда с виду здоровый ребенок будет отставать в психоневрологическом развитии. Единственным способом лечения является прием гормонозаместительной терапии в полной дозе, которая рассчитывается исходя из веса женщины и уровня ТТГ.

Низкий ТТГ при беременности

Если по результатам гормонального обследования выявлено снижение ТТГ у беременной женщины, то ей надо обязательно пройти дообследование и посетить эндокринолога. Если анализ ТТГ менее 0,2 мЕд/л.(при отсутствии других норм у лаборатории), то это повод для беспокойства. Низкий ТТГ при беременности может быть из-за гипертиреоза, состояния при котором количество тироксина значительно увеличено. Если тироксина больше, чем следует, то он оказывает отрицательное действие на организм матери и плода.

Беременная женщина испытывает такие неприятные симптомы, как сердцебиение, потливость, похудение, повышенный аппетит и другие. Опять же, их можно перепутать с симптомами беременности, поэтому важно правильно оценивать состояние женщины и во время проводить скрининг на проблемы с щитовидной железой . Лечение заключается в приеме тирозола – препарата, который подавляет повышенную продукцию тироксина. Его доза зависит от состояния пациентки и уровня свободного тироксина.

Норма ТТГ при планировании беременности

Для того чтобы получить хороший результат от любого действия, к нему надо готовится заранее. Тоже самое можно сказать и про беременность. Если на этапе планирования сдать анализы крови на ТТГ, Т4 и антитела к ТПО, то станет ясно, есть ли проблема и какие нужны меры для её решения. Норма ТТГ при планировании беременности 0,4-4,0 мЕд/л. Если результат в пределах этих цифр, то можно смело делать следующие шаги к зачатию ребенка. Если имеются отклонения, то надо разбираться детально. Повышенный уровень ТТГ говорит о гипотиреозе, пониженный – о тиреотоксикозе. Оба состояния надо обязательно лечить.

Отдельно стоит анализ на антитела к ТПО. По сути, это даже не гормон, но он очень важен для оценки состояния щитовидной железы. Если на этапе планирования беременности выявляется повышение антител к ТПО более 35 Ед/мл на фоне ТТГ нормы у женщины , то это означает, что во время беременности сдавать анализ на ТТГ женщине придется несколько чаще. Высокие антитела к ТПО свидетельствуют о текущем аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Во время беременности болезнь может активироваться, и даже если ранее гормональный фон был в норме (эутиреоз), то после зачатия ситуация может измениться. Обычно в таких случаях развивается гипотиреоз, но может начаться и гипертиреоз.

Не стоит бояться вынашивать ребенка при наличии высокого или низкого уровня ТТГ. К счастью, современная медицина имеет возможность полностью откорректировать гормональный фон беременной женщины, и развитие плода будет протекать правильно. Результатом будет являться рождение здорового и умного малыша, который в будущем порадует свою маму многочисленными достижениями.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина
Вы можете бесплатно получить ответ от врача-эндокринолога, задав его в комментариях (не забывайте указывать свой возраст и вес, поскольку нормы у всех категорий разные).


71 комментариев для “ТТГ при беременности

  • 06.11.2015 в 13:22
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 58 кг. При планировании беременности сдала ТТГ и Т4 свободный. ТТГ =4,16, Т4 =15,9. Вопрос: с такими показателями лучше повременить с беременностью?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, Мария.
    Вам следует начать прием L-тироксина в небольшой дозе, так как ТТГ чуть-чуть выше нормы. Это говорит о том, что имеется субклинический гипотиреоз. Плод в таких условиях может развиваться неправильно, что приведёт к появлению внутриутробной патологии. Поэтому планирование беременности следует отложить до нормализации уровня ТТГ. Сделайте УЗИ щитовидной железы и с этими результатами записывайтесь на приём к доктору.

    [Ответить]

    Светлана Reply:

    Здраствуйте! Сдала анализ ттг результат показал 1,32 это норма?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ваш результат в пределах нормы.

    [Ответить]

  • 27.11.2015 в 11:32
    Permalink

    Добрый день!
    Планирую беременность(первую, 36 лет), сдала ТТГ Т4С, показатели — ТТГ-3,42, Т4С-13,8, по референсным значениям выданным в клиники, это норма, а гинеколог — сказала, если выше 2,5 ТТГ — обязательно прийти на прием, что это субклинический гипотиреоз, беременность повременить, что надо будет снижать до нормы 2-2,5.
    Скажите действительно это опасно для плода, лучше повременить с беременностью? Сейчас уже месяц принимаю йодомарин- его отменить пока или принимать дальше? Заранее благодарю за ответ, а то уже ночь не сплю, а к врачу попаду только на след. неделе.

    [Ответить]

    Beauty Reply:

    Ольга, добрый день.
    Спасибо за вопрос. Ответ на него выложен здесь http://mama12.ru/konsultaciya-vrach-endokrinolog под номером 3

    [Ответить]

  • 15.12.2015 в 09:54
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 27 лет. Вес 44 кг. У меня срок беременности 17 недель.
    Сдала анализ на гормоны:
    ТТГ = 4,19 (повышен),
    Т4 свободный = 0,95 (понижен),
    Общий Т4 = 8,7,
    Общий Т3 = 1,62,
    Свободный Т3 = 2,39,
    Анти ТПО = 8,75,
    Анти ТГ = 18,64.
    Я раньше сдавала эти гормоны, когда не была беременна, все было в норме. В данный момент я принимаю йод баланс с 12-13 недели. Стоит беспокоиться за здоровье будущего ребенка? На следующей недели иду к эндокринологу.

    [Ответить]

    Администратор МАМА12.ru Reply:

    Здравствуйте, ответ на ваш вопрос выложен здесь http://mama12.ru/konsultaciya/vracha-endokrinologa

    [Ответить]

    Администратор Reply:

    Добрый день, Наталья, спасибо за вопрос.
    Ответ на него выложен на странице ответов врача-эндокринолога http://mama12.ru/konsultaciya/vracha-endokrinologa под номером 8

    [Ответить]

  • 17.12.2015 в 18:48
    Permalink

    Добрый день!
    У меня была операция была в 2011г. Папиллярная карцинома щитовидной железы, Tall-cell вариант, pT3(m)N1aMx, ст.1 Провели лечение радиоактивным йодом 150mCi. назначен l-тироксин по 150мкг.

    Далее все анализы были в норме до лета 2015г, когда я стала планировать беременность с помощью ЭКО.
    Август:
    Т4 свободный — 26,14 пмоль/л (12.00-22.00)
    ТТГ — 0,014 мкМЕ/мл (0.300-4.200)
    Мне снизили дозировку l-тироксина до 125мкг.

    Октябрь:
    Т4 свободный — 22,43 пмоль/л (12.00-22.00)
    ТТГ — 0,096 мкМЕ/мл (0.300-4.200)
    Снизили дозировку l-тироксин до 100мкг.

    Сейчас результаты анализов:
    Т4 свободный — 16,56 пмоль/л (12.00-22.00)
    ТТГ — 2,120 мкМЕ/мл (0.300-4.200)

    Можно ли беременеть с такими результатами? У меня всегда ттг держался на уровне 0,03-0,07.
    Судя по всему, мне нужно увеличить дозу принимаемого l-тироксина, и по этому поводу я пойду к врачу на следующей неделе. Но, так как я сейчас состою в протоколе ЭКО и перенос эмбриона уже через 4 дня, хочется понять, можно ли не откладывать беременность?

    Кроме тироксина я сейчас пью прогинову (эстроген), которая, как я понимаю, может влиять на всасываемость гормона щитовидной железы.

    Как мне поступить? Хочется не навредить возможной беременности, но и откладывать еще долгожданное ЭКО не хочется.

    Спасибо.

    [Ответить]

    Администратор Reply:

    Добрый день, Юлия, спасибо за вопрос.
    Ответ на него выложен на странице ответов врача-эндокринолога http://mama12.ru/konsultaciya/vracha-endokrinologa под номером 7

    [Ответить]

  • 15.01.2016 в 22:56
    Permalink

    Добрый вечер! Мне 26 лет,вес 55 кг.У меня 12 неделя беременности двойней. ТТГ=6,32 (повышен).Чем это грозит малышам?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, вам следует как можно быстрее начать гормонозаместительную терапию L-тироксином. В противном случае гипотиреоз (пониженное содержание в крови гормонов щитовидной железы) может негативно отразиться на развитии детей, особенно, на созревании центральной нервной системы. Обратитесь к очному эндокринологу. Также вам надо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на Т4 свободный.

    [Ответить]

  • 27.01.2016 в 09:48
    Permalink

    Добрый день! Планирую беременность. По причине того , что не растет более 6мм эндометрий сдала анализы. Сред них был и ТТГ. Мне 33 года, вес 55 кг. Так вот при норме лаборатории от 0,3, у меня результат анализа «менее 0,1».
    Как это может влиять на возможность зачатия и эндометрий? Что порекомендуете?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, вам следует сдать анализ крови на Т4 свободный, антитела к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. Снижение ТТГ говорит о тиреотоксикозе — состоянии, которое характеризуется повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это может приводить к проблемам с зачатием. Планирование ребенка надо отложить, так как протекание беременности на таком неблагоприятном фоне может приводить к последствиям (выкидыш, рождение ребёнка с патологией развития). Обязательно посетите очного эндокринолога. Вам требуется специализированное лечение.

    [Ответить]

  • 12.02.2016 в 11:16
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 26 лет, вес 58 кг. Сейчас у меня 13 недель беременности. На 12 неделе врач эндокринолог назначила анализ ТТГ. Сегодня узнала результат: ТТГ 4,85 мкМЕ/мл (норма 0,3 — 4)
    На прием только через месяц можно попасть, такая запись в ЖК… Проблем с щитовидкой не было, на осмотре врач её пощупала и сказала, что все хорошо, всем бы такую.
    Я переживаю, что Вы посоветуете предпринять?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, вам следует записываться на прием не к гинекологу, а к эндокринологу. Причем постарайтесь сделать это как можно быстрее. Пройдите УЗИ щитовидной железы. Будьте готовы к тому, что доктор назначит вам гормонозаместительную терапию. У вас имеется субклинический гипотиреоз, который возникает из-за понижения в крови гормонов щитовидной железы. Вынашивание ребенка в условиях гипотиреоза может привести к проблемам. Своевременно начатое лечение устранит гипотиреоз и все вытекающие последствия. Можете пересдать анализ в другой лаборатории, и заодно сделайте Т4 свободный и антитела к ТПО.

    [Ответить]

    Злата Reply:

    Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Я имела ввиду эндокринолога, он принимает в ЖК строго по записи, а в сл. раз запись будет только в конце февраля на март… На днях я пересдала в другой лаборатории анализ ТТГ, заодно сдала Т;общ. и св., анти-ТПО. Результаты такие: ТТГ 2,82 мМЕ/л; Т4 общий 186,5 нмоль/л; Т4 свободный 15,6 пмоль/л; Анти-ТПО 347,9 МЕ/мл.
    Вроде ТТг уже в норме или нет? Т4 вроде в норме, а Т4 общ. и анти-тпо повышены очень, как я понимаю..К чему готовиться с такими анализами? Буду очень признательна Вам за ответ!

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, на данный момент у вас нормальный уровень ТТГ. Рекомендую контролировать его 1 раз в месяц вместе с другими показателями гормонального профиля щитовидной железы. Сделайте УЗИ щитовидной железы. Это необходимо, потому что у вас имеется увеличение антител к ТПО (признак аутоиммунного тиреоидита). Увеличение Т4 общего в вашем случае диагностически не важно, так как свободная фракция Т4 не увеличена. Записывайтесь к эндокринологу через месяц. К этому моменту можете снова пройти все обследования.

    [Ответить]

  • 12.02.2016 в 23:34
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 27 лет. Сейчас 29 неделя беременности. Ттг 0,1. Вес на данный момент 66 кг (до беременности был 56кг). Врач сказал, что норма 0,1-3, если анализ в этих пределах, волноваться не стоит. Верно ли это?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, на мой взгляд, уровень ТТГ ниже нормы. Вам следует посетить эндокринолога. Предварительно сдайте анализы на Т4 свободный, и пройдите УЗИ щитовидной железы. Можете повторно сдать анализ крови на ТТГ, если после последнего прошло более двух недель.

    [Ответить]

  • 18.02.2016 в 10:34
    Permalink

    Здравствуйте! Планирую беременность. 30 лет, вес 58. ТТГ сдаю 2й раз, месяц назад был 4.28, сейчас 5.33. СТ4 — 16.19. Пролактин тоже завышен, месяц назад- 872, сейчас- 898,5. Сдала % открытия макропролактина — >60% в основном макропролактин. Пол года назад делала УЗИ щитовидной железы- все в норме. Сейчас пью циклодинон. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли мне делать повторно УЗИ и начинать приём L-тироксина или достаточно йодомарина? Спасибо за ответ. P.S. имею анкилозирующий спондилоартрит, принимаю сульфасалазин и нпвс, может они как-то влияют на гормоны?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует найти компетентного врача, который поможет наладить работу эндокринной системы. Увеличение ТТГ требует лечения, так как это очень чувствительный гормон, реагирующий даже на небольшие изменения гормонального фона. Пролактин тоже увеличен значительно, что требует дополнительного обследования. Обсудите с эндокринологом проведение МРТ головного мозга. Планирование беременности начинайте после коррекции гормонального фона.

    [Ответить]

  • 19.02.2016 в 22:58
    Permalink

    Здравствуйте! Беременность 9 недель. 3 года назад поставили диагноз гипотериоз, и назначили эутирокс в дозировке 37,5 мг. На фоне приёма он снизился до 2-х. На 30 дц сдавала ТТГ, был 3,39, на 36 дц-1,78. На 56-1,07. На 69 дц-0,274, ниже нормы( норма 0,4-4). К эндокринологу попаду только через неделю. Что сейчас делать? Совсем исключить эутирокс, или снизить дозировку в два раза, чтобы не резко слезать с гормонов???

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, рекомендую снизить дозу эутирокса до 25 мг, но перед этим сдать анализ крови на ТТГ в другой лаборатории. Также сделайте Т4 свободный, и обязательно УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов более 10 мм в диаметре надо будет сделать пункцию под контролем УЗИ.

    [Ответить]

  • 20.02.2016 в 13:26
    Permalink

    Спасибо большое за ответ. На счёт пролактина гинеколог прокомментировал так: повышение пролактина за счёт макропролактина в коррекции не нуждается. И что возможно добившись снижения ттг пролактин сам нормализуется.

    [Ответить]

  • 23.03.2016 в 13:02
    Permalink

    Здравствуйте. У меня аутоимунный тераидит. Принимаю эутераксин 100. анализ Ттг 0.28.Планирую беременность. Можно ли с таким Ттг (ниже нормы) забеременеть? Или надо снизить дозировку. Возраст 34 года, вес 56 кг.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ТТГ ниже нормы говорит о том, что гормонов щитовидной железы в вашем организме больше, чем надо. Я рекомендую сделать УЗИ. Если в структуре щитовидной железы будут очаговые образования более 1 см, то их надо пропунктировать. Если все в порядке, то можно снизить дозу L-тироксина до 75 мкг. Контроль ТТГ через месяц. Забеременеть с низким ТТГ можно, но это может привести к прерыванию беременности на маленьком сроке, либо аномалиям развития у плода. Идеальный ТТГ во время беременности — 2,5 мЕд/л.

    [Ответить]

  • 30.04.2016 в 11:44
    Permalink

    Здравствуйте, мне 26 лет, вес 51,3 кг. Беременность 29 недель. Уровень ТТГ — 4,24 к врачу во вторник, скажите пожалуйста опасно ли это на таком сроке? раньше данный анализ не сдавала,но врач сказала что он не должен превышать 3,0 и нужно ли делать узи щитовидной железы? И нужно ли пить какие препараты? Заранее спасибо за ответ.

    [Ответить]

  • 04.05.2016 в 10:06
    Permalink

    Здравствуйте, ТТГ в третьем триместре не должен быть выше 3,5. В вашем случае эндокринолог может назначить поддерживающую дозу L-тироксина, так как результат выше нормы свидетельствует о наличии гипотиреоза. УЗИ щитовидной железы сделайте, так как оно дополнит клиническую картину.

    [Ответить]

  • 17.05.2016 в 13:56
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 78 кг. При планировании беременности сдала ТТГ и Т4 свободный. ТТГ =3,550, Т4 =13,56. Вопрос: с такими показателями лучше повременить с беременностью?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ваши показатели в пределах нормы. Это означает, что щитовидная железа работает полноценно и нет противопоказаний для вынашивания плода. Гинекологи считают, что беременеть лучше при ТТГ меньше 2,5. Но в таких случаях речь идет о пациентах, которым не удается самостоятельно зачать ребенка в первые полгода — год. Если через полгода беременность не наступит, то пересдайте ТТГ и посетите эндокринолога.

    [Ответить]

  • 02.06.2016 в 08:41
    Permalink

    Доброе утро!Планирую беременность, сдала самостоятельно анализы на гормоны ЩЖ: ТТГ — 1,32мкМЕ/мл, Т4 — 7,48мкг/дл, свободный Т4 — 1,18 нг/дл, ЛГ — 4,72мМЕд/мл, ФСГ — 7,16 мМЕд/мл. Можно ли по этим показателям сделать какие-то выводы? рисовала йодную решётку — исчезла за 2 часа, скорей всего есть нехватка йода, т.к. часто чувствую быструю утомляемость. никаких проблем с ЩЖ пока не было обнаружено. 33 года. вес 52 кг, рост 165. Заранее большое спасибо

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, проблем с щитовидной железы я у вас не вижу. В дополнение к гормональном фону сделайте еще УЗИ щитовидной железы. По поводу ЛГ и ФСГ ничего сказать не могу. Вы не пишите, в какую фазу цикла их сдавали. Это важно для интерпретации анализов. Если проблемы с зачатием имеются уже более 6 месяцев, то обратитесь в центр планирования семьи.

    [Ответить]

  • 02.06.2016 в 18:19
    Permalink

    Спасибо огромное за ответ. Анализ сдавала на 8ой день цикла , цикл короткий 21 день.

    [Ответить]

  • 09.06.2016 в 16:58
    Permalink

    Здравствуйте. У меня беременность 27 недель. В первую беременность выявили тиреотоксикоз (ТТГ-0,02 св Т4 48,9 на 11 неделе беременности) Всю беременность пила пропилтиоурацил. Родила в 38 недель. Всю беременность держала на контроле свТ4, ТТГ больше не сдавала. Стала планировать вторую беременность. Сдала анализы ТТГ 0,4 свТ4 15,6 без препаратов. Забеременела и сдала анализы на 6 неделе ТТГ 0,05 свТ4 12,8 без препаратов. на 11 неделе ТТГ 0,04 свТ4 19,6 без препаратов. на 16 неделе ТТГ 0,05 свТ4 16 без препаратов. на 26 неделе ТТГ 0,1 свТ4 12 без препаратов. на 27 неделе ТТГ 0,05 свТ4 11. Все сдавала в одной лаборатории. Нормы лаборатории ТТГ 0,23-3,4 свТ4 10-23,2. Беременна двойней. Хотела спросить, страшно ли в моем случае низкий уровень ТТГ??? Йод и больше никаких препаратов не принимаю.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, низкий ТТГ можно объяснить многоплодной беременностью. При отсутствии серьезных жалоб со стороны здоровья и при нормальном уровне Т4 свободного лечения не требуется. После родов не забудьте проверить уровень ТТГ. И сделайте УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы.

    [Ответить]

  • 13.07.2016 в 19:47
    Permalink

    Здравствуйте. Беременность 12 недель. Анализы сдавала на 6-7 неделе беременности. Результат ТТГ 5,65 мкме-мл (норма 0,4-4), свободный Т4 1,09 нг-дл (норма 0,77-1,71). ТТГ повышен, это опасно для плода?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам обязательно надо обратиться к эндокринологу. Повышение ТТГ говорит о том, что щитовидная железа работает не в полной мере. Такое состояние называется субклинический гипотиреоз. Это отрицательно скажется на развитии нервной системы плода, если во время не предпринять меры. Лечение единственное — прием гормональной заместительной терапии ежедневно по утрам. Дозировку должен назначать очный эндокринолог.

    [Ответить]

  • 15.07.2016 в 11:31
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 28 лет, вес 57 кг, у меня вторая беременность 11 недель. Анализ ттг 2,6900. Эндокринолог поставила субклинический гипотиреоз. Опасно ли это для плода?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, в первом триместре уровень ТТГ у беременных должен быть в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Это связано с тем, что щитовидная железа производит много гормонов. Так как регуляция работы этого органа происходит по типу обратной связи, то получается, что чем больше тироксина, тем меньше ТТГ. Поэтому ваш эндокринолог поступил правильно, поставив такой диагноз. Вам требуется небольшая доза гормонозаместительной терапии, для того чтобы профилактировать проблемы в развитии плода.

    [Ответить]

  • 11.08.2016 в 22:32
    Permalink

    Здравствуйте,мне 29 лет,вес 65 кг,вторая беременность 28 недель. Анализ ТТГ 0.017мЕд,л. Т4 19,2
    Не понижен ли ТТГ ?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, ТТГ действительно ниже нормы, поэтому вам следует сделать УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога. Это очень чувствительный гормон, который первым реагирует на изменение гормонального фона. Поэтому не стоит удивляться тому, что Т4 в норме.

    [Ответить]

  • 15.08.2016 в 21:46
    Permalink

    Здравствуйте! 25 лет 52 кг сдавала ттг три раза с периодичностью в несколько дней. Начиная с 18 недель беременности. Каждый раз разный результат первый раз 4,05…. Второй 2,3(в др лаборатории) третий раз 3,17… Что делать? Какому результату доверять? Сейчас почти 20 недель и стоит ли принимать эутирокс? Не поздно ли уже?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ТТГ не может быть одинаковым каждый день, так как в организме человека постоянно происходит множество связанных между собой процессов, влияющих на работу внутренних органов. Главное, чтобы он не был выше нормы.
    В первом триместре ТТГ обычно в пределах 2. Далее его норма может быть около 4, но не больше. Вы можете раз в месяц сдавать анализ крови на ТТГ, если этот вопрос вас беспокоит. Если же жалоб нет, у близких родственников отсутствуют проблемы с щитовидной железой, то можно вернуться к этому вопросу через три месяца.

    [Ответить]

  • 08.09.2016 в 19:18
    Permalink

    Здравствуйте, У меня 35 недель беременности, вчера сдала ттг и результат 3,08. Всю беременность контролирую ттг, так как у меня анализ был завышен и мне назначили тераксин. Практически все время пила тераксин в дозировке 50 мг, и уже не пью 3 недели, так как у меня тот понизился до уровня 0,28.
    Я очень переживаю за ребенка, скажите если у меня в 3 триместре на 08 выше нормы мне нужно начинать опять пить тераксин, или не нужно?
    Спасибо за ответ.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует посетить очного эндокринолога, так как для ответа на поставленный вопрос требуются данные личного осмотра и полная история вашего заболевания. Также важно знать, отменили вы сами препарат или это сделал врач. Обычно в таких случаях снижают дозу, а не убирают полностью лекарство.

    [Ответить]

  • 21.09.2016 в 10:17
    Permalink

    добрый день,очень нужна консультация пожалуйста помогитеМой рост 168,вес 60,два месяца назад у меня обнаружили тиреодит(ТТГ 3,9 повышен и тела тоже,а т3 и т4 норме вообщем,выписали 25мкг эутирокса,я сдала анализы после 2 х месяцев приёма и о ужас у меня он 3,7, т3 -5,5 (2,8-6,5 норма лаборатории и т4 -13,9 норма лаборатории от 11 до 24) я узнала что беременна,как за короткий срок сбить хотя бы до 2 как положено?!что делать,боюсь за ребёнка врач будет только через 2 недели!!сегодня с утра приняла 75 мкг!!Или увеличить до 100?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, увеличивая такими бешеными темпами дозу эутирокса вы понизите ТТГ, вызовете тиреотоксикоз и спровоцируете выкидыш. Если вы забеременели на такой дозировке препарата, то значит, она вам подходит. Беременность не наступает, когда в организме есть серьезные неполадки. Если срок беременности маленький, то следует подождать еще 2-3 недели и сделать повторно анализ крови на ТТГ. Если ТТГ также будет около 4, то тогда только после очной консультации эндокринолога можно будет незначительно увеличить дозировку эутирокса.

    [Ответить]

  • 28.09.2016 в 12:14
    Permalink

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня 18 неделя беременности. рост 163, вес 49. Результаты анализа ТТГ 2,87 (норма лаборатории 0,2-3,5), Т4 свободный 8,13 (норма 10,3-24,5), Анти-ТПО 32,4 (норма 0-35). Принимаю месяц йосен для беременных. Опасно ли для ребенка снижение Т4 свободного? Нужно будет принимать какие-то таблетки?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, рекомендую контроль ТТГ и Т4 свободного в другой лаборатории через две недели от получения результатов последнего анализа. Пройдите УЗИ щитовидной железы и посетите очного эндокринолога.

    [Ответить]

  • 16.11.2016 в 15:56
    Permalink

    Здравствуйте. Возраст 34, 168см/52кг. Много лет диагноз аутоиммунный тиреоидит, нетоксический узловой зоб 1 степени, эутироз. 1я беременность протекала хорошо с ттг ниже 2,5. Сейчас планирую 2ю беременность. ТТГ 3,71, Т4 11,29. Эндокринолог прописала Эутирокс 60мкг в день. Нужно ли его принимать при таких показателях? Никогда раньше гормоны не принимала.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, в вашем случае применение гормонозаместительной терапии на этапе планирования беременности позволит снизить вероятность самопроизвольных выкидышей и аномалий развития плода. ТТГ менее 4 не является противопоказанием для зачатия. Но при наличии предрасположенности лучше подстраховаться и согласиться на лечение. Попробуйте начать прием L-тироксина с 25 мкг под контролем ТТГ один раз в месяц. Если гормон будет менее 2.5, то можете остаться на этой дозировке под постоянным контролем ТТГ.

    [Ответить]

  • 21.11.2016 в 15:57
    Permalink

    Добрый день, возраст 25 лет, 173см/63кг, беременность 11 недель, сдала биохимический анализ крови, ТТГ-тиротропин 0,26; Т-4 1,26; кортизол 12,4; прогестерон 24,11; тестостерон 1,28
    Врач говорит, что ТТГ занижен, опасно ли это и что принимать в этом случае.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, снижение ТТГ во время беременности может происходить из-за патогенетических механизмов, происходящих в организме женщины. Это состояние не требует лечения. Поэтому если у вас нет жалоб на сердцебиение, нарушение ритма сердца, повышенную возбудимость, нервозность, бессонницу, снижение веса на фоне нормального или повышенного аппетита, то тогда посетите эндокринолога и определитесь с доктором, когда вам следует сделать контроль ТТГ. Если жалобы присутствуют, то тогда пациенткам назначают лечение тиреостатиками (препаратами, снижающими работу щитовидной железы). Их можно принимать с началом второго триместра. Обязательно надо сделать УЗИ щитовидной железы, так как при тиреотоксикозе появляются характерные изменения в ее структуре. Это будет дополнительным признаком заболевания.

    [Ответить]

  • 25.11.2016 в 02:29
    Permalink

    Здравствуйте. У меня третья беременность 24 недели, вес на данный момент 54 кг (набрала 7,8кг), рост 157, возраст 41 год. В 23 недели сдала анализ крови: ТТГ — 2,9 (0,4-4), T4 свобод. — 12,5 (10-21). Через десять дней перездала: анализы не изменились.
    За месяц до наступупления беременности тоже сдавала кровь: ТТГ был — 2,0, T4 своб. был — 17,8.
    Врач говорит, что при беременности ТТГ не должен привышать 2,5. Неужели я нанесла вред развитию ребенка? Очень переживаю. Нужен ли мне принимать L-тироксин?
    Заранее благодарна вам за ответ.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, желательно, чтобы уровень ТТГ на протяжении беременности был не выше 2.5. Но небольшое превышение этого показателя не означает, что у плода будут пороки развития, тем более что срок уже достаточно большой. Вам следует посетить очного эндокринолога, чтобы доктор оценил состояние вашего здоровья, течение этой беременности и исход предыдущих.

    [Ответить]

  • 13.12.2016 в 08:00
    Permalink

    Здравствуйте!
    30 лет, 171 см, 50кг.
    В первую беременность пила эутирокс 50, ттг был в пределах нормы, после родов отменили гормон, ттг подскочил до 9, вернули прежнюю дозу, ттг пришел в норму.
    сейчас 5 неделя беременности ттг 13, понимаю что очень высокий, есть ли смысл увеличить прием до 100, или резкое повышение дозы тоже опасно?
    Может ли такой показатель ттг уже сказаться на плоде?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам обязательно надо увеличивать дозировку L-тироксина, так как плод может пострадать, если он развивается в условиях гипотиреоза. Рекомендую начать прием 75 мг L-тироксина и обязательно посетить очного эндокринолога. Возможно вам требуется 100 мг, но без личного осмотра резко увеличить дозу я не могу. Через две недели пересдайте анализ крови на ТТГ. Если ТТГ будет выше 4, то надо будет добавить еще 25 мг.

    [Ответить]

  • 13.12.2016 в 21:35
    Permalink

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа.
    Мне 24 года, рост 166 см, вес 62 кг.
    Беременна, на момент сдачи крови срок был 14-15 недель.
    ТТГ -2.7 (норма 0.4-4.0)
    Свободный Т4 — 11.3 (норма 11.5-25)
    Очень волнуюсь, я так понимаю что-то не так? Насколько это серьёзно?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, в этом случае рекомендую пересдать анализ крови на гормоны через месяц. Если ТТГ будет в норме, то лечение не требуется. Принимайте йодомарин по 200 мкг в день на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

    [Ответить]

  • 19.12.2016 в 16:30
    Permalink

    Здравствуйте, у меня беременность 29 недель, сдала кровь на ттг, результат 4,5. Слишком ли он повышен? Опасно ли это?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует обязательно посетить очного эндокринолога. Повышение ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз). ТТГ первым реагирует на недостаток тироксина — основного гормона, вырабатываемого в щитовидной железе. Сделайте УЗИ и обратитесь к врачу как можно быстрее, так как подобные состояния нуждаются в медикаментозной коррекции. Вам потребуется заместительная гормонотерапия, так как по другому повлиять на гипотиреоз невозможно.

    [Ответить]

  • 28.12.2016 в 18:17
    Permalink

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой рост 151 см, вес 41 кг. 06 декабря на 8 неделе беременности были такие результаты анализов в консультации: ТТГ — 3,13 мМЕ/л (норма 0,27-4,20); Т4 — 1,31 нг/дл (норма 0,86-1,70); анти ТПО — 6,07 мМЕ/мл (норма 0-34). Так как в консультации анализов ждать 10 дней, сдала платно в выходные. В лаборатории инвитро 3 декабря были такие результаты: ТТГ — 1,16 мЕд/л (норма — 0,4-4,0); Т4 свободный — 15,2 пмоль/л (норма 9,0-22); Т3 свободный — 4,6 пмоль/л (норма — 2,6-5,7). На консультации эндокринолог решила, что анализы инвитро более достоверные и ничего не назначила, сказала, что анализы идеальные. Я сама пересдала ТТГ 23 декабря уже на 11 неделе в двух лабораториях. В лаборатории СМД результат — 3,0 мМЕ/л (норма — 0,40-4,0); в лаборатории KDL результат — 2,5681 мкМЕ/мл (норма — 0,3500-4,9400). Эндокринолог по этим анализам назначила эутирокс 25 в связи с маленьким весом и небольшим отклонением от нормы. Подскажите, правильная ли мне назначена дозировка, так как в инструкции указано 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса? Не стоит ли увеличить до 50? И не отразится ли на ребенке, что я так поздно начала лечение? Заранее спасибо.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, применение эутирокса во время беременности оправдано, если в первом триместре беременности ТТГ выше 2,5. По результатам ваших обследований можно сказать, что имеется небольшой недостаток гормонов щитовидной железы, требующий коррекции. Принимать сразу большую дозу эутирокса чревато развитием гипертиреоза, что тоже отрицательно скажется на течение беременности. Поэтому вам следует начать лечение с минимальной дозировки. Если через месяц ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно будет увеличить дозу препарата.
    Ответить, оказало ли влияние на плод пониженное количество гормонов щитовидной железы, никто вам точно не сможет. Вы во время выявили проблему на начальной стадии, поэтому вы можете надеяться на хороший итог.

    [Ответить]

  • 09.01.2017 в 14:01
    Permalink

    Добрый день. ТТГ 4,1, Т4 св 11,6, АТ к ТПО 5,6МЕ/мл, при таких показателях можно планировать беременность?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, по результатам ваших анализов видно, что имеется незначительное увеличение ТТГ. Это говорит о возможном наличии субклинического гипотиреоза. Если вы планируете беременность в ближайшее время, то лучше посетить эндокринолога. Беременность на таком фоне может закончиться не благополучно (самопроизвольный аборт, задержки внутриутробного развития, аномалии развития ЦНС у плода). Обычно хватает небольшой дозы гормонзаместительных препаратов для коррекции подобных состояний. Если вы не торопитесь, то можете через месяц повторно сделать анализ на ТТГ. Если он будет менее 4,0, то можете начинать планирование беременности. Но лучше прибегнуть к первому варианту — посетить эндокринолога, начать терапию и забеременеть на фоне нормального количества гормонов щитовидной железы. Принимать препарат надо будет на протяжении всей беременности под контролем ТТГ.

    [Ответить]

  • 06.02.2017 в 18:52
    Permalink

    Здравствуйте! У меня 3 неделя беременности. ТТГ 17 очень высокий, что мне делать? Это опасно на аромат сроке? Если я сейчас начну лечиться, это не поздно (уже прошло 3 недели).

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, ситуация очень серьезная. Вам следует незамедлительно обратиться к эндокринологу. Подбор терапии может проходить только после очного осмотра. Точно сказать, отразился ли гипотиреоз на развитии плода, сложно. В 12 недель будет плановое УЗИ, на котором доктор оценит состояние внутренних органов. По результатам скрининга в 12 и 16 недель можно будет предположить серьезные генетические отклонения. На данный момент надо быстрее решить вопрос о гормональной заместительной терапии, что позволит уменьшить риск появления пороков развития ЦНС и других отклонений.

    [Ответить]

  • 02.03.2017 в 23:28
    Permalink

    Здравствуйте, Сдала биохимический анализ на маркеры гормонов щитовидной железы! Т3 св. =3.2 пг. Мл Т4 св. =15.4 пМоль/л , ТТГ=0.15 мкМЕ/мл и самое пугающая для меня цифра АТ-ТПО =224 МЕ/мл. Я не могу понять это плохо или хорошо ???МОГУ ЛЯ ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ ПРИ ТАКИХ ПОКАЗАТЕЛЯХ???

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, увеличение антител к ТПО говорит о наличии болезни — аутоиммунного тиреоидита. Это состояние возникает из-за неправильной работы собственной иммунной системы, которая начинает воспринимать собственную щитовидную железу, как чужую.
    Пока гормональный профиль в норме, вы можете спокойно планировать беременность. Один раз в год надо сдавать анализы на гормоны ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Также необходимо делать УЗИ щитовидной железы для контроля за структурными изменениями.

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*