Лечение гипотиреоза

Практически в каждой семье можно найти людей, которые обращались к эндокринологу для обследования. В связи с большой распространенностью гипотиреоза это заболевание щитовидной железы считают социально-значимой проблемой. Но если отнестись к лечению гипотиреоза серьезно и ответственно, то жизнь с этой болезнью не будет казаться тяжелой.

Причиной гипотиреоза является уменьшение содержания количества гормонов щитовидной железы в крови. Так как эта болезнь затрагивает обмен веществ, то и жалобы у пациентов очень разнообразные. Особенностью эндокринологических болезней является то, что правильная терапия позволяет сохранить качество жизни человека на высоком уровне. Поэтому назначать препараты и контролировать лечение гипотиреоза должен только эндокринолог.

Диагностика гипотиреоза

При появлении симптомов гипотиреоза (сухость кожи, сонливость, вялость, лишний вес, запоры) следует обратиться к врачу. Доктор в первую очередь соберет анамнез, то есть проведет внимательный опрос пациента. Это важный момент в диагностике заболеваний щитовидной железы, так как заподозрить гипотиреоз можно уже на этом этапе. Обычно в семье уже имеется родственник с эндокринологическими проблемами. Гипотиреоз — это заболевание с наследственной предрасположенностью. То есть при наличии болезни у родителей увеличивается вероятность возникновения её у детей.

Следующим этапом диагностики гипотиреоза является осмотр пациента. Если произошло увеличение щитовидной железы, то говорят о наличии зоба. Это можно выявить при пальпации шеи. Но при помощи рук доктор не может оценить структуру железы, поэтому на помощь эндокринологу приходят инструментальные методы обследования. Самым информативным является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Диагностика гипотиреоза становится проще, если на руках у пациента есть результат этого обследования. УЗИ показывает размеры, структуру, наличие узлов, состояние лимфатических узлов. Компетентный эндокринолог по результатам УЗИ может предположить наличие гипотиреоза.

Анализы при гипотиреозе

При любых проблемах со здоровьем человек должен сдавать общеклинические анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Иногда пациентам кажется, что это лишняя трата времени. Но только эти анализы при гипотиреозе смогут показать тяжесть заболевания. Например, у пациентов часто происходит снижение гемоглобина, отмечается увеличение эозинофилов и лимфоцитов. Также практически всегда отмечается увеличение СОЭ. Эти признаки косвенные, но уже могут натолкнуть на мысль о гипотиреозе.

Общий анализ мочи не имеет каких-либо характерных изменений, а вот биохимический анализ крови говорит о нарушении обмена веществ. При гипотиреозе наблюдается увеличение сахара крови (важно не перепутать с сахарным диабетом). Это состояние возникает из-за инсулинорезистентности, (инсулина в крови много, но он не может проникнуть через мембрану клеток и доставить молекулу глюкозы в нужное место). В результате развивается ожирение, отмечается повышенное артериальное давление, нарушается правильная работа нервной системы.

Также симптомом гипотиреоза является нарушение липидного обмена (увеличение холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и липопротеидов низкой плотности). В совокупности с исулинорезистентностью это увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта у лиц, страдающих от гипотиреоза. Поэтому начинать лечение этой болезни надо своевременно, так как появившийся атеросклероз уже не исчезнет.

Основным методом диагностики гипотиреоза является анализ крови на гормоны — тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Для гипотиреоза характерно снижение Т4 и Т3, а также увеличение ТТГ. Для комплексного обследования эндокринолог также назначает анализ антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО), что позволит установить причину гипотиреоза . Чаще всего это аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Как лечить гипотиреоз?

Только эндокринолог может рассказать, как лечить гипотиреоз. При правильном подходе болезнь будет протекать без ухудшения и осложнений. Конечно, без применения лекарственных препаратов восстановить уровень гормонов невозможно, но есть вспомогательные методы, которые помогут снизить инсулинорезистентность, наладить обмен жиров, уменьшить лишний вес.

Важно не забывать про физические нагрузки. Вялость и сонливость уходят с начала приема лекарств, но привычка много спать может остаться. Поэтому ежедневная зарядка, бег и плавание должны стать частью жизни пациента. Также нельзя забывать про диету. Сниженный обмен веществ будет сказываться на аппетите. Пациенты с гипотиреозом могут переедать из-за того, что мозг поздно реагирует на количество съеденной пищи. Результатом является ожирение. Поэтому низкокалорийная диета и дробное питание являются важным компонентом жизни человека с гипотиреозом.

Препараты

Компенсировать гипотиреоз могут только препараты L-тироксина, которые являются синтетическими заменителями гормона тироксина. Без применения лекарства (Эутирокс, L-Тироксин, Л-Тирок, Левотироксин натрия) восстановить количество гормонов в крови невозможно. Это означает, что даже при нормальном самочувствии принимать препараты при гипотиреозе надо ежедневно. Если соблюдать это правило, то болезнь не будет прогрессировать.

Помимо самых важных гормональных средств, пациенты с гипотиреозом могут принимать и другие лекарства. Чаще всего доктор назначает лечение при высоком холестерине и повышении уровня сахара в крови. Также при помощи таблеток лечится артериальная гипертензия (профилактика инсульта и инфаркта).

Важно помнить, что гипотиреоз легко корректировать при помощи специальных препаратов. Лечение гипотиреоза — процесс длительный, но эффективный. Своевременно начатая терапия всегда приводит к хорошим результатам. В итоге ежедневный прием одной таблетки будет залогом высокого качества жизни человека.

 

Автор статьи: врач-эндокринолог  Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ В КОММЕНТАРИЯХ СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА.
Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для разных категорий разные.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*