загрузка...

Щитовидная железа. Гормоны

 Щитовидная железа. ГормоныЗаболевания щитовидной железы часто встречаются среди населения. Поэтому важно знать, в каких случаях надо обследоваться и какие гормоны сдавать при появлении проблем с щитовидной железой. Заболевания возникают из-за неблагоприятной экологической обстановки, недостатка йода в пище, наследственной предрасположенности.

Анализы на гормоны щитовидной железы

При наличии жалоб на состояние здоровья рекумендуется проверить щитовидную железу. Лучше всего проходить профилактическое обследование раз в год, включающее УЗИ и анализ на гормоны, чтобы во время выявить заболевания до появления серьезных осложнений. Особенно, это касается женщин после 40 лет, так как с возрастом вероятность появления подобных заболеваний увеличивается. У мужчин болезни бывают реже, но им тоже надо периодически сдавать все анализы.

Виды гормонов для определения патологии щитовидной железы

Щитовидная железа производит два вида гормонов, которые называются:

  •  Трийодтиронин (Т3).
  •  Тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

Они производятся специальными клетками. Т3 является более активным гормоном, но он вырабатывается в небольшом количестве и быстро разрушается в кровотоке. Т4 не так быстро разрушается в кровотоке и вырабатывает в большем количестве, чем Т3, поэтому является основным гормоном щитовидной железы. Действие гормонов очень разнообразно. Они влияют на все виды обмена веществ, на работу сердца, головного мозга и легких, поэтому так важно, чтобы щитовидная железа работала нормально.

Оба гормона щитовидной железы присутствуют в крови человека в двух состояниях: в свободном и в связанном с белком альбумином, который необходим для транспортировки Т3 и Т4 к нужному органу. Если гормоны находятся в связанном состоянии, то они не активные, то есть не производят биологический эффект. Но при обследовании важно знать не только количество свободного (активного) гормона, о и общее количество.

Поэтому целесообразно исследовать: свободный Т4 и общий Т4, свободный Т3 и общий Т3. Но так как это платные анализы, то доктор выбирает наиболее нужные параметры для исследования. Общий Т4 не очень важен для диагностики, а Т3 быстро разрушается в кровотоке, поэтому обычно назначают свободный Т4.

В организме все взаимосвязано, и обычно управляет процессами жизнедеятельности головной мозг. Это касается и щитовидной железы. Её работа контролируется специальными гормонами, которые образуются в гипоталамусе и гипофизе. Для диагностики важен еще один гормон, который образуется в гипофизе:

  • тиреотропный гормон (ТТГ).

ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Между ними существует механизм обратной связи. Если начинает синтезироваться много гормонов, то уровень ТТГ уменьшается. Если же уровень гормонов в крови начинает снижаться, то отмечается повышение значений ТТГ. Поэтому во время обследования важно знать результат анализа на тиреотропный гормон.

Анализы для определения патологии щитовидной железы

Многие заболевания, нарушающие синтез гормонов, вызваны аутоиммунными процессами, поэтому важно исследовать уровень антител к компонентам клеток щитовидной железы. При аутоиммунных заболеваниях происходят изменения в работе иммунной системы, и она начинает воспринимать собственные клетки, как чужие. Поэтому начинается образование антител, которые атакуют щитовидную железу. Именно эти антитела надо определять для точной диагностики заболевания. К ним относят:

  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО).
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ).
  • Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Эти анализы помогают установить причину возникшего заболевания, в результате которого началось нарушение тиреоидного статуса. Обычно их назначают на втором этапе обследования, так как в некоторых случаях бывает увеличение уровня антител при отсутствии гормональных нарушений. Вероятность возникновения заболевания в этом случае достаточно высокая, но оно может и не начаться.

Повлиять на уровень антител очень тяжело, поэтому в таких ситуациях врач занимает выжидательную позицию. При таком результате надо не реже один раз в полгода сдавать анализ на гормоны и делать УЗИ щитовидной железы. Особенно это важно делать женщинам, планирующим беременность, беременным и женщинам старше 40 лет.

При наличии высоко уровня АТ к ТПО или АТ к ТГ ставят диагноз хронический аутоиммунный тиреоидит, особенно, если уже отмечается снижение уровня Т4. А при повышении АТ к рецепторам ТТГ наряду с повышенным уровнем Т4 говорят о тяжелом заболевании - диффузном токсическом зобе.

Когда надо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Щитовидная железа является эндокринным гормоном, продуцирующим гормоны. Это означает, что при нарушении её работы возникают симптомы со стороны многих органов. Поэтому даже при появлении немотивированной слабости и постоянной сонливости имеет смысл сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Но также существуют определенные показания для назначения этого обследования.

К ним относят:

  • Появление зоба - увеличения шеи в месте расположения щитовидной железы.
  • Нарушение ритма сердца и повышение артериального давления у молодого человека.
  • Резкое снижение веса без видимых причин на фоне повышенного аппетита.
  • Повышение веса на фоне слабости, утомляемости и сонливости.
  • Появление пучеглазия (экзофтальм).
  • Алопеция (облысение).
  • Бесплодие, привычное невынашивание.
  • Нарушение менструального цикла (слишком обильные длительные месячные или их полное отсутствие - аменорея).
  • Импотенция и снижение полового влечения.
  • Рождение детей с аномалиями в развитии.
  • Задержка развития умственного и физического у детей в любом возрасте.
  • Контроль лечения гипо- или гипертиреоза.

Как подготовится к исследованию гормонов щитовидной железы?

Сдавать анализы на любые гормоны надо с утра и натощак. Это связано с тем, что в ранние утренние часы происходит выброс гормонов в кровь у здорового человека. Поэтому этот период наиболее благоприятный для исследования, так как четко покажет недостаток или избыток этих гормонов. Натощак сдавать анализы из-за влияния белков и жиров крови на уровень гормонов.

Перед исследованием нельзя сильно переживать, так как это может привести к естественному увеличению Т4 в крови, но доктор расценит это как заболевание. Также за день до исследования надо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, курение. Также надо избегать стрессов. За два-три дня до обследования желательно перестать принимать препараты йода. Если пациент уже принимает гормоны щитовидной железы, то этот вопрос надо обсудить с врачом.

Иногда требуется прекращение приема таблеток незадолго до исследования, но только если это назначит доктор. Если анализы сдаются для контроля лечения, то препараты прекращать принимать не надо.

Гормоны щитовидной железы: расшифровка

Нормальные показатели гормонального исследования зависят от метода исследования и реактивов, поэтому в каждой лаборатории они могут быть разными.

Но обычно показатели следующие:

  • ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л.
  • Т3 общий: 1.3 - 2.7 нмоль/л.
  • Т3 св.: 2,3 - 6,3 пмоль/лпмоль/л.
  • Т4 общий: 58-161 нмоль/л.
  • Т4 св.: 10,0 - 24,0 пмоль/л.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): < 40 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО):  < 35 МЕ/мл.

Тиреоидный статус

Пациент, имеющий заболевание щитовидной железы, должен понимать взаимосвязь между гормонами, поэтому приведенная ниже таблица поможет разобраться в результатах анализов.

Значение ТТГ

Значение Т4 св.

Значение Т3 св.

Результат

норма

норма

норма

эутиреоз

выше нормы

ниже нормы

ниже нормы

гипотиреоз

ниже нормы

выше нормы

выше нормы

гипертиреоз

Для того чтобы правильно поставить диагноз обязательно нужна консультация эндокринолога, так как только доктор сможет объединить воедино все симптомы и результаты обследования, а после назначить соответствующее лечение.

Необходимо помнить, что если есть необходимость в приеме гормонов, то от этого отказываться нельзя. Никакие таблетки или средства народной медицины не смогут восполнить недостаток гормонов.

В этом случае начнутся необратимые изменения во всех внутренних органах, которые невозможно будет устранить ни гормонами, ни другими таблетками. Поэтому надо доверят назначениям доктора и выполнять все его рекомендации, тогда с заболеваниями щитовидной железы можно будет прожить очень долгую жизнь.

 Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЗДЕСЬ (в комментариях) СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА.
Не забывайте указывать ( при необходимости) свой возраст, рост и вес.

Ваши ответы будут на странице http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2

 

 Похожие статьи:      
 Заболевания щитовидной железы
  
  Щитовидная железа. Симптомы болезни
  
  Заболевания щитовидной железы и беременность
  
  Гипотиреоз

 

Комментарии 

 
0 #191 Татьяна К. 2014-10-23 16:19 Мне 38 лет. помогите расшифровать анализ и нужно ли дальнейшее обследование.В скобках норма лаборатории. ТТГ 2,3мМЕ/л(0,17-4), Т3 1,8 нМоль/л(1,2-2,,Своб Т33,3рМоль/л(2,5-5,,Т4 69,4нМоль/л(62-160), АТГ 20МЕ/мл(0-65,0), АТПО 16,2 МЕ/мл (0-30). Стала поправляться, плохо переношу жару, если понервничаю, то ощущаю давление в районе шеи, учащеное серцебиение. Цитировать
 
 
0 #190 Ольга Ш 2014-10-20 22:15 Здравствуйте!Мн е 44года,рост 164см,вес 70кг. ТТГ-1,58;СТ-11,ТГ-500;Антитела к ТПО-30,8
Узи с эластографией:П равая доля-2,84, левая-30,8.Толщина перешейка-0,3.В паренхиме левой доли визуализируется герерогенное изо-гипоэхогенное образование счеткими ровными контурами ,размером 5,3*3,15*2,8см.В области очагового образования зарегистрирован о цветовое окрашивание в сине-голуб тонах с участками зеленого с показателями упругости( Модуль Юнга от 14,4 до 27,7кПА,в окружающей паренхимы до 11,5кПА.Образование доброкачественн ое солидно-кистозного характера.
По результатам УЗИ размеры долей не изменяются в течении 4 лет. Лекарственные препараты не назначаются в течении 3 лет. Врач рекомендует удаление щитовидной железы. Пожалуйста,подс кажите Ваши рекомендации.Спасибо!
Цитировать
 
 
0 #189 Врач-эндокринолог 2014-10-15 09:58 Цитирую Ольга Геннадьевна:
Здравствуйте. Мне 44 года, рост 164см, сейчас вес 57кг. ТТГ 4,74 мк МЕ/мл, Т3 2,66 , Т4 12,65. Согласно УЗИ объем щитовидки уменьшился в 2,5 раза, небольшая киста. Вес снизился. Бывает сильное беспокойство, тревога, дрожание рук. Заметно ухудшилась память, логическое мышление. Усталость, спать могу по 10-12 часов. Эндокринолог в поликлинике сказала, что это не из-за щитоводки, "если хотите, можете пропить йодомарин по 1 табл. 100 в день. А то, что щитовидка уменьшилась - переделайте УЗИ в другом месте" ))) Права ли врач? Заранее благодарна.)))


Здравствуйте, Ольга Геннадьевна. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 21 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
0 #188 Врач-эндокринолог 2014-10-15 09:35 Цитирую Наталья Ст.:
Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, в норме ли мои анализы? Т3-2.80 ,Т4-13.6, ТТГ-1.28.Нужно ли мне обращаться к доктору? Сдала анализы из за того что сильно похудела. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталья Ст. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 19 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
0 #187 Врач-эндокринолог 2014-10-15 09:17 Цитирую ОKs:
Здравствуйте,в норме ли у меня гормоны щитовидной железы:
ТТг 1,6
Т4 (своб.) 15,9
Т3 (своб.) 2,2
АТ к ТПО 0

Здравствуйте, OKs. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 17 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
-1 #186 Врач-эндокринолог 2014-10-15 09:11 Цитирую Иринна:
Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию по результатам анализов щитовидной железы
ТТГ- 6,7
АТ к ТПО- 424,1
Т4- 13,8
у меня гипо или гипертиреоз?

Здравствуйте, Иринна. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 16 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
0 #185 Врач-эндокринолог 2014-10-15 09:07 Цитирую Марина Юм:
Здравствуйте, Доктор! Проконсультируй те, пожалуйста. Мои анализы:АТ-ТГ менее 20,0 АТ-ТПО 56,0, Т4(св) -0,947. Выпадение волос, ломкость ногтей, состою на Д учете у невролога и кардиолога. МРТ позвоночника показало протрузии во всех отделах.С чего начинать лечение?

Здравствуйте, Марина. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 15 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
+1 #184 Врач-эндокринолог 2014-10-15 08:56 Цитирую Попова Алина:
Здравствуйте, трихолог поставил диагноз алопеция, сказал, что надо сдавать на гормоны. Сделала узи органов малого таза, с яичниками все в порядке и сказали, что надо проверять гормоны щитовидной железы. Скажите пожалуйста, может ли данный вид анализа назначить обычный гинеколог, или надо обращаться к эндокринологу?

Здравствуйте, Алина. Спасибо за вопрос. Ваш ответ находится на этой странице под номером 13 http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-2
Цитировать
 
 
+1 #183 Ольга Геннадьевна 2014-10-12 10:18 Здравствуйте. Мне 44 года, рост 164см, сейчас вес 57кг. ТТГ 4,74 мк МЕ/мл, Т3 2,66 , Т4 12,65. Согласно УЗИ объем щитовидки уменьшился в 2,5 раза, небольшая киста. Вес снизился. Бывает сильное беспокойство, тревога, дрожание рук. Заметно ухудшилась память, логическое мышление. Усталость, спать могу по 10-12 часов. Эндокринолог в поликлинике сказала, что это не из-за щитоводки, "если хотите, можете пропить йодомарин по 1 табл. 100 в день. А то, что щитовидка уменьшилась - переделайте УЗИ в другом месте" ))) Права ли врач? Заранее благодарна.))) Цитировать
 
 
+1 #182 Наталья Ст. 2014-10-09 12:34 Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, в норме ли мои анализы? Т3-2.80 ,Т4-13.6, ТТГ-1.28.Нужно ли мне обращаться к доктору? Сдала анализы из за того что сильно похудела. Заранее спасибо! Цитировать
 
 
-1 #181 ОKs 2014-10-01 21:10 Здравствуйте,в норме ли у меня гормоны щитовидной железы:
ТТг 1,6
Т4 (своб.) 15,9
Т3 (своб.) 2,2
АТ к ТПО 0
Цитировать
 
 
+1 #180 Иринна 2014-09-30 10:37 Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию по результатам анализов щитовидной железы
ТТГ- 6,7
АТ к ТПО- 424,1
Т4- 13,8
у меня гипо или гипертиреоз?
Цитировать
 
 
0 #179 Марина Юм 2014-09-28 19:36 Здравствуйте, Доктор! Проконсультируй те, пожалуйста. Мои анализы:АТ-ТГ менее 20,0 АТ-ТПО 56,0, Т4(св) -0,947. Выпадение волос, ломкость ногтей, состою на Д учете у невролога и кардиолога. МРТ позвоночника показало протрузии во всех отделах.С чего начинать лечение? Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
Добавить в избранное
Реклама на сайте
Wildberries RU

загрузка...

Реклама на сайте
Информер
Карта сайта
Контакты