Образ жизни современного человека отличается быстрым ритмом. Поэтому при появлении проблем со здоровьем мы стремимся сразу выяснить причину. В таких случаях на помощь приходят анализы на гормоны щитовидной железы, так как при наличии перепадов настроения, плохого сна, проблем с весом или аппетитом надо в первую очередь проверить эндокринную систему.
Нормальная работа эндокринной системы оказывает большое влияние на здоровье человека в целом. Особенно, это касается щитовидной железы. Поэтому анализы на гормоны щитовидной железы должны периодически сдавать все группы населения независимо от того, имеются жалобы или нет.
Какие анализы сдавать?
Эндокринолог — это специалист узкого профиля, и попасть на прием к такому врачу достаточно сложно. Поэтому лучше всего, если пациент придет на первую консультацию уже подготовленным. В таких случаях надо сдать кровь на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ. Возникает вопрос: какие анализы надо проверить?
Чаще всего доктору достаточно двух результатов: тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин свободный (Т4 свободный). Если это не первое посещение доктора, тогда могут пригодиться трийодтиронин свободный (Т3 свободный), антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО) и антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ).
Для того чтобы понять смысл обследования, надо знать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа . Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны присутствуют в крови в двух состояниях: свободном и связанном с белком-переносчиком.
Если определяют общий Т4, то речь идет обо всех фракциях Т4 в крови. Если определяют Т4 свободный, то тогда говорят о той фракции, которая находится в крови без белка.
Сдавать анализ крови на Т4 общий и Т3 общий можно, но в последнее время они не считаются диагностически значимыми. Поэтому доктора предпочитают назначать обследование на свободные фракции этих гормонов.
Наиболее важен для эндокринолога гормон ТТГ. Удивительно то, что вырабатывается он в гипофизе. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы по принципу обратной связи. Чем его больше, тем меньше продуцирует своих гормонов щитовидная железа. И наоборот, чем его меньше, тем больше синтезируется тироксина и трийодтиронина.
Существует еще большой перечень анализов, которые характеризуют работу щитовидной железы. Их обычно назначает врач после первичного лабораторно-инструментального обследования.
Кровь на гормоны щитовидной железы
Если человек по собственной инициативе решил пройти обследование щитовидной железы, то ему в любой лаборатории возьмут анализы без направления врача. Но следует помнить, что для получения достоверных результатов следует подготовиться заранее. Анализ крови берут из вены строго натощак. Желательно не употреблять пищу в течение 8 часов до забора крови, за 4 часа до анализа не пить даже воды.
Все гормональные обследования проводятся только утром. Обычно лаборатория приглашает пациентов с 8.00 и до 11.00. Но если надо определить гормоны щитовидной железы, то лучше приехать на анализ к 8 утра.
В ранние утренние часы происходит естественный всплеск всех гормонов, поэтому такой результат будет более информативным. В течение суток до анализа надо исключить физическую нагрузку и стрессы. Перед забором крови нервничать не стоит, а то количество гормонов может увеличиваться из-за психического напряжения, а не из-за болезни.
Если пациент принимает гормонозаместительную терапию, то выпить препарат лучше после анализа крови. Если имеется какая-то другая договоренность с врачом по поводу приема гормонов, то тогда надо следовать его рекомендациям.
Норма показателей гормонов щитовидной железы
Следует помнить, что нормы некоторых лабораторий могут отличаться друг от друга. Поэтому анализировать полученный результат лучше, имея перед глазами данные из той клиники, где был сдан анализ.
Обычно нормальные показатели гормонов щитовидной железы норма для взрослых такие:
ТТГ 0.4 — 4 мкМЕ/мл.
Т4 общий 58-161 нмоль/л.
Т4 свободный 10,3-24,5 пмоль/л.
Т3 общий 1,3 – 2,7 нмоль/л.
Т3 свобод 2,3 – 6,3 пмоль/л.
Антитела к тиреоглобулину не более 40 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе не более 35 МЕ/мл .Если требуется провести анализ для ребенка до 12 лет или беременной женщины, то интерпретировать результат должен эндокринолог, так как эти показатели будут отличаться от норм взрослого человека.
Когда сдавать анализы?
Жалобы при болезнях эндокринной системы могут быть самые разнообразные. Поэтому если у одного человека одновременно есть проблемы с аппетитом, выпадают волосы и присутствует сонливость или снижение памяти, то он однозначно должен обследоваться у эндокринолога. Лучше, если гормоны щитовидной железы какие сдавать, расскажет врач. Но когда нет времени на посещение доктора, то сдать анализы можно на стандартные ТТГ и Т4 свободный. После получения результатов надо обязательно посетить эндокринолога, так как оценить всю ситуацию и объяснить полученный результат сможет только этот специалист.
Многие симптомы гипотиреоза схожи с другими болезнями, особенно, если речь идет о пожилых людях. Проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой, болезни пищеварительного тракта и даже кожные заболевания можно перепутать с гипотиреозом. Поэтому не стоит заниматься самолечением. При появлении подозрительных признаков стоит сразу направиться к врачу.
В настоящее время диагностика заболеваний щитовидной железы протекает достаточно успешно. А если проблема выявлена в начале пути, то и справиться с ней гораздо легче. Своевременное лечение поможет избежать многих осложнений. Если для терапии требуется принимать гормоны щитовидной железы в таблетках, то не стоит этого бояться. Ведь одна таблетка в день обеспечивает человеку здоровое будущее.
Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина
