Дефицит йода, плохая экология, недостаточное питание, наследственность и многие другие факторы могут привести к появлению заболевания гипотиреоз. Эта болезнь широко распространена, может протекать достаточно медленно с отсутствием яркой клиники, что приводит к запущенным формам болезни. Поэтому знать симптомы и лечение гипотиреоза следует всем без исключения.
Гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает после 45 лет. Женщины более подвержены этому заболеванию, но и у мужчин оно не является редкостью. Существует врожденный и приобретенный гипотиреоз, также различают первичный и вторичный. Эти тонкости необходимы врачу, чтобы правильно назначить лечение, а пациент должен знать о них, чтобы понимать суть проблемы.
Врожденный гипотиреоз
Состояние, когда с самого рождения гормонов щитовидной железы вырабатывается мало (или полностью отсутствуют) называется врожденный гипотиреоз. Это состояние возникает из-за нарушения внутриутробного развития плода. В таких случаях щитовидная железа недоразвита или отсутствует полностью, что приводит к недостатку гормонов.
Вторая причина, по которой у малыша может быть врожденный гипотиреоз, это проблемы с щитовидной железой у матери. Важно, чтобы на протяжении всей беременности у женщины гормональный фон был всегда в порядке. Если тироксина мало, то щитовидная железа плода начинает самостоятельно компенсировать недостаток гормонов у мамы. Если много, то тогда происходит подавление работы щитовидной железы еще на этапе её развития. Лечить беременную женщину надо аккуратно – избыток тиреостатиков или препаратов L-тироксина также негативно сказывается на развитии щитовидной железы плода.
В роддоме каждому ребенку проводят скрининг на тяжелые заболевания, связанные с обменом веществ (в том числе и на гипотиреоз). Поэтому обычно врожденный гипотиреоз диагностируется достаточно быстро. Это необходимо для того, чтобы не допустить тяжелых изменений со стороны нервной системы у новорожденного малыша. Если гипотиреоз не лечить, то признаки заболевания щитовидной железы появятся в первые месяцы жизни и приведут к сильному отставанию в развитии ребенка вплоть до кретинизма.
Причины гипотиреоза
Первичный приобретенный гипотиреоз возникает из-за:
- Воспалительные заболевания щитовидной железы
- Аутоиммунные изменения щитовидной желез
- Опухолевые заболевания щитовидной железы
- Операции по удалению щитовидной железы
- Лечение радиоактивным йодом , воздействие радиации из других источников
- Эндемический зоб (недостаток йода в пище)
Вторичный приобретенный гипотиреоз возникает из-за болезней гипофиза или гипоталамуса. Чаще всего это опухоли, препятствующие нормальной выработке гормона ТТГ, который в свою очередь влияет на синтез тироксина в щитовидной железе.
Иногда причины гипотиреоза невозможно установить. В таких случаях речь идет об идиопатическом гипотиреозе. Но независимо от причины, протекает гипотиреоз одинаково. И лечение требуется обязательно.
Признаки гипотиреоза
Чтобы правильно поставить диагноз, надо оценивать состояние человека в целом. Особенно, это касается эндокринных болезней. При заболеваниях щитовидной железы страдает не один орган, а весь организм. Поэтому жалобы бывают очень разнообразные.
Обычно признаками гипотиреоза являются:
- Сонливость, апатия, слабость
- Замедление мышления, ухудшение памяти
- Лишний вес
- Плохой аппетит
- Запоры
- Сухость кожи, выпадение волос
- Снижение либидо, бесплодие
- Отеки вплоть до миксидемы
Так как проявления болезни очень многообразны, то посещение эндокринолога становится обязательным при появлении хотя бы двух-трех перечисленных жалоб у одного человека. Если возникают сомнения, то можно обратиться к терапевту с вопросом – гипотиреоз: симптомы и лечение. На данный момент в любой частной клинике можно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ, поэтому на прием к эндокринологу лучше приходить с готовыми результатами.
Лечение гипотиреоза
При появлении перечисленных симптомов обратиться к доктору и пройти лабораторно-инструментальные исследования надо обязательно. Категорически запрещено экспериментировать с приемом лекарственных средств без предварительного обследования. Если гормоны щитовидной железы выявили отклонение (увеличение ТТГ и снижение Т4), то тогда следует принимать препарат L-тироксин. Это называется заместительная гормонотерапия. Правильно подобранная доза приведет к значительному улучшению состояния, особенно, если лечение начато не в запущенной стадии.
Помимо применения L-тироксина, иногда требуются и другие лекарства, которые улучшают результат лечения. Например, при эндемическом зобе используют препараты йода. При наличии отеков назначают мочегонные, при болях в сердце или колебания артериального давления применяют соответствующие препараты. Важно не забывать про образ жизни и питание при гипотиреозе . Занятия спортом (бег, плавание, ежедневые упражнения) помогут ускорить обмен веществ. В еде должно быть большое количество клетчатки, чтобы стимулировать пищеварение, а количество жиров и углеводов серьезно ограничивают.
Гипотиреоз, как и большая часть эндокринных болезней, легко корректируется при помощи правильно подобранных лекарств. Ежедневный прием L-тироксина восстанавливает работу организма и устраняет все осложнения. Поэтому отрицать болезнь не стоит – надо её правильно лечить.
Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ В КОММЕНТАРИЯХ СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА.
Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для разных категорий разные.
