С возрастом риск развития миомы матки возрастает. Часто их выявляют после сорока лет. Но это не значит, что она не может развиться у молодых женщин. Поэтому регулярное наблюдение у гинеколога является очень важным компонентом профилактики заболевания. Терапия вовремя выявленной патологии матки сводится к лечению миомы гормональными контрацептивами.
- Что такое миома матки
- Оральные контрацептивы
- Механизм действия
- Какие еще есть методы предотвращения беременности
- Гормональные противозачаточные таблетки при миоме матки
- Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме матки?
- Разделение КОКов по дозировкам
- Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40
- Контрацептивы при миоме матки и эндометриозе
- Противопоказания к применению
Что такое миома матки
Миомой матки (также она известна под названием фибромиомы или лейомиомы) называется доброкачественное новообразование, которое возникает внутри мышечного слоя матки – миометрия. Ее считают одной из наиболее часто встречаемых женских патологий. Частота встречаемости достигает четверти из всех случаев выявленных гинекологических болезней.
Наиболее высокий риск развития фибромиомы наблюдается у женщин в позднем репродуктивном и в предклимактерическом периоде. Можно говорить, что это группа женщин в возрасте после 45 лет.
Миоматозный узел являет собой скопление гладких мышечных волокон, которые тесно переплетены между собой. Выглядит он как округлое образование. В большинстве случаев он достигает размеров не более пары сантиметров, однако, в отдельных случаях, может обильно разрастаться и весить больше килограмма.
Науке известен случай, когда узел достигал шестидесяти килограммового веса.
Врачи выделяют такие виды миом матки:
- Субмукозные;
- Субсерозные;
- Интрамуральные.
Оральные контрацептивы
Данная группа медицинских препаратов еще носит название пероральных контрацептивов, поскольку их употребляют через рот, то есть их нужно пить. Они являются наиболее удобными для применения препаратами.
На сегодняшний день современные медицинские средства этого класса представлены в виде комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) и однокомпонентных средств.
В их состав входят определенные женские половые гормоны, которые способны по-разному воздействовать на организм женщины.
Механизм действия
Их действие сводится к угнетению секреции гипофизом гонадотропных гормонов, сдерживанию фолликулогенеза (процесса образования фолликулов) и подавлению овуляции. Таким образом, они предотвращают развитие и выход яйцеклетки.
Благодаря наличию отрицательной обратной связи от попадания прогестина в организм, наблюдается подавление частоты выброса такого гормона, как гонадолиберин, который вырабатывается гипоталамусом.
Таким образом, применение оральных контрацептивов приводит к снижению продукции аденогипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В связи с этим наблюдается снижение выработки эстрадиола, а это приводит к нарушению образования фолликулов.
Наличие прогестиновой отрицательной обратной связи и отсутствие обратной положительной связи от выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к подавлению пикового образования ЛГ в середине овуляторного цикла. Сочетание этих компонентов приводит к подавлению образования фолликулов и блокирует процесс овуляции.
Кроме обеспечения защиты полового акта, данные средства используют как экстренные посткоитальные контрацептивы и абортивные средства.
Какие еще есть методы предотвращения беременности
Для девушек и даже для женщин обязательно нужно доводить информацию о наличии всех возможных методов контрацепции. На сегодняшний день такими методами защиты являются:
- контрацептивы комбинированные оральные;
- противозачаточные уколы для женщин;
- стерилизация;
- внутриматочные контрацептивы (например, спирали внутриматочные);
- гормональные пластыри;
- барьерные средства (они являются самыми известными для населения негормональными контрацептивами) – презервативы, диафрагмы, колпачки, губки;
- календарные методы;
- метод прерванного полового акта.
Также хорошо себя зарекомендовали спермициды.
Как предохраняться и какой способ выбирать зависит от желания женщины.
Гормональные противозачаточные таблетки при миоме матки
Гормональные противозачаточные таблетки не только помогают предохраняться от нежелательной беременности, но и напрямую применяются для лечения опухолей.
Использовать препараты в терапии миом начали еще с 60-х. Противозачаточные средства для женщин содержат в себе гормоны идентичные естественным гормонам.
Выделяют монофазные и полифазные средства.
Поступающие в организм гормональные вещества приводят к тому, что выработка собственных гормонов становится не востребованной. При отмене лекарств вновь запускается каскад гормональных реакций и все стает на свои места.
Гормональные препараты – хорошие способы нормализации овуляторного цикла и влияния на здоровье женщины. При этом противозачаточные таблетки для нерожавших применяются с такой же частотой, как и для рожавших женщин. Их часто назначают с целью стимулирования репродуктивной функции или ее восстановления.
Применение лекарств из группы противозачаточных при миоме матки позволяет на ранних этапах остановить ее рост и полностью устранить ее. Такие лекарства еще называют препаратами, рассасывающими миомы.
Кроме того, данные препараты показано принимать после удаления миомы.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме матки?
Ситуация с гормональными противозачаточными средствами такая же, как, например, с техникой: чем новее препарат, тем лучше эффект. Если лекарства, существовавшие раньше, давали хороший эффект, но приводили к специфическим негативным последствиям (и это не только ожирение), то препараты нового поколения к такому не приводят. Да, да, от них не толстеют!
Как уже было указано, существует две группы гормональных контрацептивов. Первая – средства из группы комбинированных оральных контрацептивов (КОКи). Ко второй относятся монокомпонентные препараты, известные также под именем «мини пили».
Исходя из названия, становится ясно, что в первых содержится два гормона, а во второй группе – один.
Приведем наиболее распространенные средства из каждой группы.
К комбинированным контрацептивам относятся:
- Жанин (сочетание Этинилэстрадиола и Диеногеста);
- Медиана (сочетаются Дроспиренон и Этинилэстрадиол);
- Новинет (Этинилэстрадиол и Дезогестрел);
- Ригевидон (комбинация Этинилэстрадиола и Левоноргестрела);
- Силуэт (сочетаются Диеногест и Этинилэестрадиол) и другие.
К монофазным препаратам относятся:
- Чарозетта;
- Микронор;
- Континуин и другие.
Разделение КОКов по дозировкам
Эта группа препаратов, в зависимости от дозы содержащегося в них активного вещества, распределена на три группы:
- микродозированные;
- низкодозированные;
- высокодозированные.
Но бывают случаи, когда в зависимости от дозы, один препарат может принадлежать к разным группам, например Мифепристон 50 мг, 200 мг, 10 мг. Именно дозировка в 50 мг используется при лечении миомы матки.
Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40
В этом возрасте репродуктивная функция женщины начинает угасать. У нее появляются проблемы с овуляторным циклом, менструации становятся нерегулярными, возникают приливы жара, потливость и прочие, характерные для менопаузы, признаки. Это говорит о скором наступлении климакса.
Получается, таким женщинам нет смысла принимать контрацептивы? Вовсе нет. Их использование, наоборот, рекомендовано многими врачами. Таким способом женщина не только предохраняется от беременности, но и существенно улучшает состояние своего здоровья.
Применение таких препаратов позволяет:
- Снизить вероятность возникновения опухолей;
- Нормализовать менструальный цикл;
- Избавиться от симптоматики предменструального синдрома;
- Снизить болевой синдром при менструации.
Возраст вхождения в менопаузу сугубо индивидуальный, но чаще всего это наблюдается после сорока пяти лет. Курение, злоупотребление алкоголем, влияние негативных факторов внешней среды, неправильный образ жизни, генетические факторы могут «омолодить» климактерический возраст.
Контрацептивы при миоме матки и эндометриозе
Эндометриозом называют аномальное разрастание эндометрия, как в органах половой системы, так и за их пределами.
Главной причиной развития эндометриоза, как и маточной миомы, является нарушение баланса женских половых гормонов. Это говорит о том, что применять гормональные контрацептивы при этих патологиях не просто можно, а нужно.
Подбор необходимых препаратов проводится врачом гинекологом индивидуально каждой женщине. Перед этим необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые для определения гормонального статуса анализы.
Пациенткам, которым назначили такие медицинские средства, нужно принимать их систематически и регулярно наблюдаться у гинеколога.
Противопоказания к применению
Принимать гормональные противозачаточные средства запрещено при наличии:
- венозного тромбоза или риске его развития;
- ишемической болезни сердца;
- заболеваний свертывающей системы крови;
- выраженной гипертонической болезни;
- патологий сердечных клапанов;
- нарушений сердечной проводимости;
- сахарного диабета;
- заболеваний печени;
- лактации в послеродовом периоде.
На самом деле список противопоказаний намного шире. В статье приведены только основные из них. Для получения детальной информации о противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов, необходимо обратится к гинекологу.
Важно! Алкоголь и оральные контрацептивы – вещи не сочетаемые. Так само, как и курение при применении гормональных методов контрацепции.
Гормональные средства контрацепции вошли в жизнь человека относительно недавно. Несмотря на это они быстро доказали свою эффективность. Сегодня их используют как один из основных методов предотвращения нежелательной беременности.
Однако не стоит забывать, что существуют и противозачаточные для мужчин.
Широко используются гормональные контрацептивы в терапии миом матки. Более того, они являются главным и наиболее безопасным современным методом их лечения.