Диффузные изменения щитовидной железы

Диагноз «Диффузные изменения щитовидной железы» встречается в заключении УЗИ достаточно часто. Но не стоит сразу впадать в панику, так как в таких случаях требуется тщательное обследование, чтобы уточнить функцию щитовидной железы и выяснить, есть ли необходимость в лечении.

Диффузные изменения щитовидной железы

Большинство людей знают, что заболевания щитовидной железы не являются редкостью в настоящее время. Поэтому проходить обследование надо регулярно, особенно лицам из группы риска. Сделав УЗИ щитовидной железы, пациенты видят в заключении формулировку — диффузные изменения. Это расплывчатое понятие может быть признаком серьезного заболевания или же означать небольшие отклонения в структуре железы. Объяснить конкретно сможет только эндокринолог после осмотра и дополнительных лабораторных исследований.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

Существует много причин, которые могут привести к заболеваниям щитовидной железы. Большую роль играют наследственность и экологическая обстановка. Но на два этих фактора очень сложно повлиять.

Также диффузные изменения в щитовидной железе могут появиться из-за недостатка йода в пище. Если причина в этом, то тогда улучшение здоровья происходит во время регулярного приема адекватной дозы йода в виде лекарственных препаратов.

Наиболее частой и серьезной причиной, которая ведет к изменению структуры железы, это неправильная работа иммунной системы. В организме человека появляются антитела, которые атакуют собственные клетки, в частности клетки щитовидной железы. Это проявляется иммунным воспалением, которое разрушает ткань железы с последующим её замещением соединительной тканью. Результатом такого процесса является снижение выработки гормонов и появление гипотиреоза. Это заболевание называется аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Симптомы диффузных изменений

Иногда у пациентов во время УЗИ находят изменения в щитовидной железе, а жалобы при этом совершенно отсутствуют. Это говорит о том, что их гормональный статус в порядке, но провериться все же стоит. В таких случаях надо делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны один раз в год для своевременной профилактики заболеваний.

Если же пациентов беспокоят вялость, сонливость, запоры, отсутствие аппетита с одновременной прибавкой веса, сухость кожи и выпадение волос, то это будет свидетельствовать о наличии проблемы, особенно, в сочетании с диффузными изменениями щитовидной железы на УЗИ. Посещение эндокринолога и гормональное обследование являются необходимыми для правильной диагностики болезни.

Обследование щитовидной железы

Если по УЗИ были диагностированы изменения в железе, то обязательно надо сдать кровь на гормоны. Обычно стандартный набор включает ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. При анализе полученных результатов можно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если есть необходимость, то доктор может назначить анализа на ТЗ свободный и ТГ (тиреоглобулин). Если по результатам УЗИ в структуре щитовидной железы имеются узлы размером более одного сантиметра, то их необходимо пунктировать.

Заболевания щитовидной железы ведут к серьезным последствиям, потому не стоит игнорировать даже небольшие диффузные изменения в структуре железы по УЗИ или незначительные отклонения гормонального фона по результатам лабораторного исследования. Следует помнить, что своевременно начатое лечение является залогом быстрого выздоровления. Регулярное ежегодное посещение доктора, прохождение УЗИ и гормональное исследование крови позволят держать свое здоровье под контролем.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА НА СВОЙ ВОПРОС, ЗАДАВ ЕГО В КОММЕНТАРИЯХ К ЭТОЙ СТАТЬЕ. Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для всех разные.


24 комментариев для “Диффузные изменения щитовидной железы

  • 10.09.2015 в 12:45
    Permalink

    Уважаемый доктор ! Вчера мы делали узи щитовидной железы, сыну — 6 лет 8 мес. вес — 30 кг, объем железы — 5 см куб ( но в норме должна быть 4.7 см куб,как сказал врач),диффузные изменения щитовидной железы. объем доли:правая- 3.7 гипоэхогенные фокусы по всей железе,левая доля — 1.3 ,сосудистый рисунок железы:умеренно гиперваскулярный. Мы будет поступать в кадетскую школу ,хотела бы узнать при таком узи,можно ли физические нагрузки?? и какие обследования еще нужно пройти???

    [Ответить]

    Администратор Reply:

    Уважаемая Наталья, ответ врача-эндокринолога на ваш вопрос выложен здесь http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-3/ Вопрос 5

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:47
    Permalink

    Добрый день. Мне 61 год рост 152 см, вес 45кг(был 52). Вчера прошла УЗД: размеры-правая 17х20х43 объем 7,36. Левая -16х20х45 объем 7,48. Перешеек 3,1 объем щит.жел 14,84. не увеличен. Очаговые образования: в правой доле не опред-ся. В левой доле определяется Гипоэхогенные узелки неоднородной структуры 4х4мм и 5х5 мм. В перешейке не опред-ся. Кровоток в железе резко усилен. Региональ. лимфоузлы не изменены. Заключение: Диффузно узловые изменения по типу АИТ. Анализы еще не готовы. Что это такое и насколько опасна?Что делать?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, без результата гормонального обследования оценить степень серьезности вашей проблемы сложно. Размеры ваших узелков небольшие, поэтому пунктировать их никто не станет. Если изменений в гормональном плане нет, то тогда можете контролировать УЗИ щитовидной железы один-два раза в год.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:50
    Permalink

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста моему семилетнему ребёнку на УЗИ диагностировали : эхопризнаки диффузного изменения щитовидной железы. Эхогенность неоднородная за счёт соединительнотканных прослоек. Насколько и чем это опасно. И что нам нужно делать? В свои семь лет он весит 18 кг и никак не может набрать вес,не внимателен, не усидчив и очень часто болеет простудными заболеваниями. Помогите пожалуйста,заранее спасибо.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:51
    Permalink

    Здравствуйте, оценивать только одно ультразвуковое исследование щитовидной железы сложно, так как этот орган часто работает полноценно даже при наличии в нем диффузных изменений. Поэтому вам обязательно надо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Ваши проблемы могут быть связаны с щитовидной железой, поэтому дообследоваться надо обязательно. Также таких детей часто относят к «гиперактивным», поэтому имеет смысл обратиться к неврологу. Особенно, если в плане эндокринной патологии проблем нет. Доктор сможет оценить степень «неусидчивости» и необходимость приёма медикаментов. Только найдите компетентного невролога, а то синдром дефицита внимания последнее время ставят всем подряд.

    [Ответить]

  • 16.09.2015 в 11:31
    Permalink

    Здравствуйте, помогите с расшифровкой УЗИ, на сколько всё плохо? Мне полных 18, рост-168, вес-55,
    Сонография щитовидной железы:
    Цветное доппл. картирование сосудов орг. Щитовидная железа.
    Перещеек 0,3 см, правая доля 1,75*4,97*1,55 см (v 7,05 см3), левая доля 1,37*4,83*1,67 см (v 5,78 см3). Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, ячеистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения, узловатая, без четких контуров узлов. По задне-наружному контуру слева определяются гипоэхогенные лимфоузлы, размерами 1,1 см. 0,8 см и 0,4 см, справа — 0,9 см. Эхогенность железы снижена. В режиме ЦДК васкуляризация обычная.
    Выводы: Диффузные изменения щитовидной железы.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, подобная картина бывает при аутоиммунном тиреоидите. Вам следует пройти обследование на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. С результатами посетите эндокринолога. Если анализы крови на гормоны будут в порядке, то вам следует делать УЗИ один раз в год для того, чтобы контролировать ситуацию (в будущем могут сформироваться узлы). Если гормональный фон нарушен или увеличены антитела к ТПО, то тогда может потребоваться лечение – гормонозаместительная терапия L-тироксином.

    [Ответить]

  • 11.11.2015 в 11:07
    Permalink

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 58 лет, рост 152см, вес 70кг. Я врач, работала всегда на скорой помощи, отсюда и все болячки… В настоящее время не работаю, веду ЗОЖ, постоянно борюсь с лишним весом, что мне удается с трудом.

    За последние 1,5 года минус 7 кг. Недавно стали беспокоить приступы экстрасистол ( единичные), ощущением «кувыркания» в загрудинной области и покашливанием. И так в течение дня повторяется до 3-4 раз. Терапевт назначил конс.кардиолога, узи щит железы, анализ крови на ТТГ. Кардиолог назначил суточный мониторинг АД ( рез. в норме) , так как у меня ГБ — лозап плюс.

    Он сказал, что экстрасистолы могут быть и у здорового человека, но мне неприятно с этим жить. Это может быть связано с патологией щит. железы? Анализ ТТГ- 1,52 ulU/ml, Узи щит. жел: Размеры пр-3.3, лев-3.4.

    Левая доля: гипогенное образование до 0,43 см аваскулярное. Сосудистый рис паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК- без особенностей. Топографо-анат соотношение ЩЖ с мышцами и органами шеи не изменено. Лимфоузлы б/о. DS: УЗ-признаки диффузных изменений щит.железы. Прошу Вашей помощи.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, ваши кардиологические проблемы не связаны с работой щитовидной железы. Исходя из обследований, у вас имеются небольшие изменения, которые следует контролировать 1 раз в год (делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО). Узелок в левой доле имеет небольшие размеры, но если он увеличится до 10 мм, то тогда нужно будет делать пункцию образования под контролем УЗИ.

    По поводу экстрасистол — надо делать Холтер-ЭКГ. Это информативное обследование поможет разъяснить ситуацию. В любом случае, при наличии артериальной гипертензии и жалоб на перебои в работе сердца, вам показано назначение препаратов из группы бета-адреноблокаторов. Обратитесь к очному кардиологу для коррекции лечения, так как назначать конкретное лекарство на online-консультации невозможно без полноценного осмотра и обследования.

    [Ответить]

  • 18.03.2016 в 05:36
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 23 г. Первая беременность срок 10-11 недель. Жалоб нет. Рост 163, вес 62. При осмотре щитовидки на узи сделали следующее заключение: диффузное изменение щитовидной железы. Размеры правая доля (ширина-14.8, переднезадний размер-20.2, длина-48.0, обьем-6.3), левая доля соответственно (15.0, 15.3, 43.0, 4.7). Толщина перешейка 3.0. Vобщ — 11.6 см.куб. Отправили к эндокринологу, но к нему еще не скоро попаду. Подскажите в чем могут быть причины и будет ли это влиять на беременность. Принимаю йодомарин 200мг раз в сутки.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, диффузные изменения щитовидной железы чаще всего бывают из-за недостатка йода. Поэтому йодомарин в профилактических дозах показан всем людям, проживающим в районах с низким содержанием йода в пище. Вы принимаете правильную дозу лекарства, учитывая беременность. Объем железы не увеличен, это очень хорошо. Перед посещением эндокринолога сдайте анализ крови на ТТГ ультрачувствительный и анализ крови на глюкозу.

    [Ответить]

  • 14.10.2016 в 11:56
    Permalink

    Диффузные изменения выявили на мед. осмотре. Была у врача эндокринолога при этом не одного анализа не назначили, прописали йодомарин. Также хочу сбросить вес , а он либо стоит на месте, либо скинешь полкилограмма и килограмм набираешь. Постоянно головокружения и знобит даже если в помещении тепло, усталость …

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует сдать анализы крови на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Если будут нормальные результаты, то лишний вес и плохое самочувствие не связаны с заболеванием щитовидной железы.
    В вашем случае не стоит откладывать обследование надолго, так как вы перечисляете жалобы, характерные для гипотиреоза. Это состояние связано со снижением функции щитовидной железы. Посетите эндокринолога после получения анализов.

    [Ответить]

  • 05.01.2017 в 20:22
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 25 лет. Рост 163 см. Вес 55 кг. УЗИ ЩЖ показало диффузные изменения. А анализ на гормон ТТГ показал 4,04. Подскажите что это может значить? По жалобам дрожь в руках, головные боли иногда.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ТТГ — это очень чувствительный гормон. Если он выше нормы, то это свидетельствует о наличии субклинического гипотиреоза. В таких ситуациях, как ваша, при незначительном увеличении показателя, можно выждать три месяца и сдать анализ повторно. При сохраняющихся высоких результатах надо будет начинать гормонзаместительную терапию небольшими дозами L-тироксина. На данный момент вам стоит сдать еще один анализ — антитела к ТПО. Если он будет выше нормы, то следует морально настроиться на прием препаратов. Повышение антител говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Рано или поздно это заболевание приводит к гиротиреозу.

    [Ответить]

  • 06.01.2017 в 22:08
    Permalink

    Здравствуйте, а какие профилактические методы вы посоветуете для того, чтобы избежать увеличение щитовидной железы?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, щитовидная железа может увеличиваться при разных заболеваниях. Если это эндемический зоб, то остановить процесс могут препараты йода. При диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) — специфическая антитиреоидная терапия. Надо регулярно обследовать щитовидную железу, чтобы во время выявить болезнь и начать лечнние. Минимпльным обследованием является УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.

    [Ответить]

  • 29.01.2017 в 22:06
    Permalink

    Здравствуйте! Очень переживаю, только сегодня получили результаты анализов. Антитела к тереоглабулину 115.8 при норме 4, а антитела к тереоксидазе 204.6 по норме 5. В заключении узи-диффузные изменения ЩЖ, объём до 16мл.( хр.АИТ) Скажите пожалуйста насколько это всё опасно?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, антитела в анализе крови увеличиваются при аутоимунных процессах в щитовидной железе. Но эти анализы малоинформативны, так как вы не пишете результат ТТГ и Т4 свободного. Сдайте анализ крови на эти гормоны и запишитесь к очному эндокринологу на консультацию.

    [Ответить]

  • 18.02.2017 в 22:21
    Permalink

    Здравствуйте! Мне 34 года. Рост 159. Вес 70. Диагноз: хронический аутоимунный тиреодит, эутиреоз. УЗИ показало диффузные изменения, формирующийся узел размером 0,26см, эхогенность обычная, структура неоднородная, общий объем 14,8. Анализ ТТГ 1,9452, анти-ТПО 23,87. Жалобы: иногда чувствую легкую сдавленность в горле и точечную тонкую болезненность в районе узла. Вопрос: что могло вызвать диффузные изменения(два года назад предыдущее УЗИ этого не показало); можно ли понизить показатель анти-ТПО без гормональных медикаментов; какие общие рекомендации Вы можете дать относительно образа жизни(можно ли посещать баню, солнечные ванны, особенности питания). Два года назад я перешла на вегетарианское питание и за полгода сбросила 20кг, могло ли это как то отразиться на состоянии щит.железы? Спасибо!

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, диффузные изменения в щитовидной железе появляются при разных состояниях. Часто причиной является недостаток йода в пище. В вашем случае — это влияние антител, вырабатываемых собственной иммунной системой, против щитовидной железы. Снизить уровень антител к ТПО сложно даже при применении гормонозаместительной терапии, так как причиной является неправильная работа иммунной системы. Лечение требуется только при изменении гормонального фона (повышение ТТГ) и при появляении жалоб (сонливость, запоры, снижение памяти, повышение веса и др).
    Узел — это очаговое образование, требующее постоянного контроля. При небольших размерах узла надо делать УЗИ один раз в год и сдавать анализ крови на гормоны. Если узелок станет более 10 мм, то следует пройти пункцию под контролем УЗИ.
    Образ жизни следует пересмотреть, так как надо исключить все моменты, которые могут стимулировать рост узла (инсоляции, перегрев, физиолечение). Питание должно быть полноценным. Если вы вегетарианец, то следует контролировать объем белка, поступающего в пищу. Белок является важной составной частью любого гормона, поэтому при недостатке аминокислот в пище это отражается на гормональном фоне.

    [Ответить]

  • 24.03.2017 в 18:21
    Permalink

    Здравствуйте! Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии был назначен прием кламина, пропила 2 курса по 2 месяца(2 раза в год), киста перестала беспокоить, но начав третий курс, припухла щитовидная железа, появился ком в горле. Сделала узи: диффузные изменения ткани щитов. железы. Киста левой доли щитов. железы 4,2*2,4 мм. Реактивные подчелюстные лимфоузлы с двух сторон(12,4*7,3 мм и 12,5*8 мм) Вес 76кг, рост 172 см. Вес не снижается. Подскажите, связан рост кисты в груди с щитовидной железой, т.к. опять наблюдается рост. Нужна ли пункция для кисты в щитовидной железе. Можно ли принимать йодосодержащие препараты?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, вам следует пройти дополнительное обследование, для того чтобы выяснить причину образования кист. Надо сделать анализы крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Обратитесь к очному эндокринологу для коррекции вашего состояния. Отдельное внимание стоит уделить увеличенным лимфатическим узлам, так как подобная реакция бывает при воспалительных процессах, вирусных инфекциях и других заболеваниях.
    На данный момент лучше отменить прием кламина, так как он содержит йод, а значит, дальнейшее лечение можно будет продолжать при получении нормальных результатов гормонального профиля щитовидной железы.
    Кисты редко пунктируют, тем более такие маленькие. Обычно пункции подвергают узелки размером более 10 мм, так как такие образования могут быть злокачественными.

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*