Диффузные изменения щитовидной железы

Диагноз «Диффузные изменения щитовидной железы» встречается в заключении УЗИ достаточно часто. Но не стоит сразу впадать в панику, так как в таких случаях требуется тщательное обследование, чтобы уточнить функцию щитовидной железы и выяснить, есть ли необходимость в лечении.

Диффузные изменения щитовидной железы

Большинство людей знают, что заболевания щитовидной железы не являются редкостью в настоящее время. Поэтому проходить обследование надо регулярно, особенно лицам из группы риска. Сделав УЗИ щитовидной железы, пациенты видят в заключении формулировку — диффузные изменения. Это расплывчатое понятие может быть признаком серьезного заболевания или же означать небольшие отклонения в структуре железы. Объяснить конкретно сможет только эндокринолог после осмотра и дополнительных лабораторных исследований.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

Существует много причин, которые могут привести к заболеваниям щитовидной железы. Большую роль играют наследственность и экологическая обстановка. Но на два этих фактора очень сложно повлиять.

Также диффузные изменения в щитовидной железе могут появиться из-за недостатка йода в пище. Если причина в этом, то тогда улучшение здоровья происходит во время регулярного приема адекватной дозы йода в виде лекарственных препаратов.

Наиболее частой и серьезной причиной, которая ведет к изменению структуры железы, это неправильная работа иммунной системы. В организме человека появляются антитела, которые атакуют собственные клетки, в частности клетки щитовидной железы. Это проявляется иммунным воспалением, которое разрушает ткань железы с последующим её замещением соединительной тканью. Результатом такого процесса является снижение выработки гормонов и появление гипотиреоза. Это заболевание называется аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Симптомы диффузных изменений

Иногда у пациентов во время УЗИ находят изменения в щитовидной железе, а жалобы при этом совершенно отсутствуют. Это говорит о том, что их гормональный статус в порядке, но провериться все же стоит. В таких случаях надо делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны один раз в год для своевременной профилактики заболеваний.

Если же пациентов беспокоят вялость, сонливость, запоры, отсутствие аппетита с одновременной прибавкой веса, сухость кожи и выпадение волос, то это будет свидетельствовать о наличии проблемы, особенно, в сочетании с диффузными изменениями щитовидной железы на УЗИ. Посещение эндокринолога и гормональное обследование являются необходимыми для правильной диагностики болезни.

Обследование щитовидной железы

Если по УЗИ были диагностированы изменения в железе, то обязательно надо сдать кровь на гормоны. Обычно стандартный набор включает ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. При анализе полученных результатов можно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если есть необходимость, то доктор может назначить анализа на ТЗ свободный и ТГ (тиреоглобулин). Если по результатам УЗИ в структуре щитовидной железы имеются узлы размером более одного сантиметра, то их необходимо пунктировать.

Заболевания щитовидной железы ведут к серьезным последствиям, потому не стоит игнорировать даже небольшие диффузные изменения в структуре железы по УЗИ или незначительные отклонения гормонального фона по результатам лабораторного исследования. Следует помнить, что своевременно начатое лечение является залогом быстрого выздоровления. Регулярное ежегодное посещение доктора, прохождение УЗИ и гормональное исследование крови позволят держать свое здоровье под контролем.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА НА СВОЙ ВОПРОС, ЗАДАВ ЕГО В КОММЕНТАРИЯХ К ЭТОЙ СТАТЬЕ. Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для всех разные.


18 комментариев для “Диффузные изменения щитовидной железы

  • 10.09.2015 в 12:45
    Permalink

    Уважаемый доктор ! Вчера мы делали узи щитовидной железы, сыну — 6 лет 8 мес. вес — 30 кг, объем железы — 5 см куб ( но в норме должна быть 4.7 см куб,как сказал врач),диффузные изменения щитовидной железы. объем доли:правая- 3.7 гипоэхогенные фокусы по всей железе,левая доля — 1.3 ,сосудистый рисунок железы:умеренно гиперваскулярный. Мы будет поступать в кадетскую школу ,хотела бы узнать при таком узи,можно ли физические нагрузки?? и какие обследования еще нужно пройти???

    [Ответить]

    Администратор Reply:

    Уважаемая Наталья, ответ врача-эндокринолога на ваш вопрос выложен здесь http://mama12.ru/zdorovie/otvety-endokrinologa-3/ Вопрос 5

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:47
    Permalink

    Добрый день. Мне 61 год рост 152 см, вес 45кг(был 52). Вчера прошла УЗД: размеры-правая 17х20х43 объем 7,36. Левая -16х20х45 объем 7,48. Перешеек 3,1 объем щит.жел 14,84. не увеличен. Очаговые образования: в правой доле не опред-ся. В левой доле определяется Гипоэхогенные узелки неоднородной структуры 4х4мм и 5х5 мм. В перешейке не опред-ся. Кровоток в железе резко усилен. Региональ. лимфоузлы не изменены. Заключение: Диффузно узловые изменения по типу АИТ. Анализы еще не готовы. Что это такое и насколько опасна?Что делать?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, без результата гормонального обследования оценить степень серьезности вашей проблемы сложно. Размеры ваших узелков небольшие, поэтому пунктировать их никто не станет. Если изменений в гормональном плане нет, то тогда можете контролировать УЗИ щитовидной железы один-два раза в год.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:50
    Permalink

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста моему семилетнему ребёнку на УЗИ диагностировали : эхопризнаки диффузного изменения щитовидной железы. Эхогенность неоднородная за счёт соединительнотканных прослоек. Насколько и чем это опасно. И что нам нужно делать? В свои семь лет он весит 18 кг и никак не может набрать вес,не внимателен, не усидчив и очень часто болеет простудными заболеваниями. Помогите пожалуйста,заранее спасибо.

    [Ответить]

  • 10.09.2015 в 12:51
    Permalink

    Здравствуйте, оценивать только одно ультразвуковое исследование щитовидной железы сложно, так как этот орган часто работает полноценно даже при наличии в нем диффузных изменений. Поэтому вам обязательно надо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Ваши проблемы могут быть связаны с щитовидной железой, поэтому дообследоваться надо обязательно. Также таких детей часто относят к «гиперактивным», поэтому имеет смысл обратиться к неврологу. Особенно, если в плане эндокринной патологии проблем нет. Доктор сможет оценить степень «неусидчивости» и необходимость приёма медикаментов. Только найдите компетентного невролога, а то синдром дефицита внимания последнее время ставят всем подряд.

    [Ответить]

  • 16.09.2015 в 11:31
    Permalink

    Здравствуйте, помогите с расшифровкой УЗИ, на сколько всё плохо? Мне полных 18, рост-168, вес-55,
    Сонография щитовидной железы:
    Цветное доппл. картирование сосудов орг. Щитовидная железа.
    Перещеек 0,3 см, правая доля 1,75*4,97*1,55 см (v 7,05 см3), левая доля 1,37*4,83*1,67 см (v 5,78 см3). Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, ячеистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения, узловатая, без четких контуров узлов. По задне-наружному контуру слева определяются гипоэхогенные лимфоузлы, размерами 1,1 см. 0,8 см и 0,4 см, справа — 0,9 см. Эхогенность железы снижена. В режиме ЦДК васкуляризация обычная.
    Выводы: Диффузные изменения щитовидной железы.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, подобная картина бывает при аутоиммунном тиреоидите. Вам следует пройти обследование на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. С результатами посетите эндокринолога. Если анализы крови на гормоны будут в порядке, то вам следует делать УЗИ один раз в год для того, чтобы контролировать ситуацию (в будущем могут сформироваться узлы). Если гормональный фон нарушен или увеличены антитела к ТПО, то тогда может потребоваться лечение – гормонозаместительная терапия L-тироксином.

    [Ответить]

  • 11.11.2015 в 11:07
    Permalink

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 58 лет, рост 152см, вес 70кг. Я врач, работала всегда на скорой помощи, отсюда и все болячки… В настоящее время не работаю, веду ЗОЖ, постоянно борюсь с лишним весом, что мне удается с трудом.

    За последние 1,5 года минус 7 кг. Недавно стали беспокоить приступы экстрасистол ( единичные), ощущением «кувыркания» в загрудинной области и покашливанием. И так в течение дня повторяется до 3-4 раз. Терапевт назначил конс.кардиолога, узи щит железы, анализ крови на ТТГ. Кардиолог назначил суточный мониторинг АД ( рез. в норме) , так как у меня ГБ — лозап плюс.

    Он сказал, что экстрасистолы могут быть и у здорового человека, но мне неприятно с этим жить. Это может быть связано с патологией щит. железы? Анализ ТТГ- 1,52 ulU/ml, Узи щит. жел: Размеры пр-3.3, лев-3.4.

    Левая доля: гипогенное образование до 0,43 см аваскулярное. Сосудистый рис паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК- без особенностей. Топографо-анат соотношение ЩЖ с мышцами и органами шеи не изменено. Лимфоузлы б/о. DS: УЗ-признаки диффузных изменений щит.железы. Прошу Вашей помощи.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, ваши кардиологические проблемы не связаны с работой щитовидной железы. Исходя из обследований, у вас имеются небольшие изменения, которые следует контролировать 1 раз в год (делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО). Узелок в левой доле имеет небольшие размеры, но если он увеличится до 10 мм, то тогда нужно будет делать пункцию образования под контролем УЗИ.

    По поводу экстрасистол — надо делать Холтер-ЭКГ. Это информативное обследование поможет разъяснить ситуацию. В любом случае, при наличии артериальной гипертензии и жалоб на перебои в работе сердца, вам показано назначение препаратов из группы бета-адреноблокаторов. Обратитесь к очному кардиологу для коррекции лечения, так как назначать конкретное лекарство на online-консультации невозможно без полноценного осмотра и обследования.

    [Ответить]

  • 18.03.2016 в 05:36
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 23 г. Первая беременность срок 10-11 недель. Жалоб нет. Рост 163, вес 62. При осмотре щитовидки на узи сделали следующее заключение: диффузное изменение щитовидной железы. Размеры правая доля (ширина-14.8, переднезадний размер-20.2, длина-48.0, обьем-6.3), левая доля соответственно (15.0, 15.3, 43.0, 4.7). Толщина перешейка 3.0. Vобщ — 11.6 см.куб. Отправили к эндокринологу, но к нему еще не скоро попаду. Подскажите в чем могут быть причины и будет ли это влиять на беременность. Принимаю йодомарин 200мг раз в сутки.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Reply:

    Здравствуйте, диффузные изменения щитовидной железы чаще всего бывают из-за недостатка йода. Поэтому йодомарин в профилактических дозах показан всем людям, проживающим в районах с низким содержанием йода в пище. Вы принимаете правильную дозу лекарства, учитывая беременность. Объем железы не увеличен, это очень хорошо. Перед посещением эндокринолога сдайте анализ крови на ТТГ ультрачувствительный и анализ крови на глюкозу.

    [Ответить]

  • 14.10.2016 в 11:56
    Permalink

    Диффузные изменения выявили на мед. осмотре. Была у врача эндокринолога при этом не одного анализа не назначили, прописали йодомарин. Также хочу сбросить вес , а он либо стоит на месте, либо скинешь полкилограмма и килограмм набираешь. Постоянно головокружения и знобит даже если в помещении тепло, усталость …

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, вам следует сдать анализы крови на ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Если будут нормальные результаты, то лишний вес и плохое самочувствие не связаны с заболеванием щитовидной железы.
    В вашем случае не стоит откладывать обследование надолго, так как вы перечисляете жалобы, характерные для гипотиреоза. Это состояние связано со снижением функции щитовидной железы. Посетите эндокринолога после получения анализов.

    [Ответить]

  • 05.01.2017 в 20:22
    Permalink

    Здравствуйте. Мне 25 лет. Рост 163 см. Вес 55 кг. УЗИ ЩЖ показало диффузные изменения. А анализ на гормон ТТГ показал 4,04. Подскажите что это может значить? По жалобам дрожь в руках, головные боли иногда.

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, ТТГ — это очень чувствительный гормон. Если он выше нормы, то это свидетельствует о наличии субклинического гипотиреоза. В таких ситуациях, как ваша, при незначительном увеличении показателя, можно выждать три месяца и сдать анализ повторно. При сохраняющихся высоких результатах надо будет начинать гормонзаместительную терапию небольшими дозами L-тироксина. На данный момент вам стоит сдать еще один анализ — антитела к ТПО. Если он будет выше нормы, то следует морально настроиться на прием препаратов. Повышение антител говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Рано или поздно это заболевание приводит к гиротиреозу.

    [Ответить]

  • 06.01.2017 в 22:08
    Permalink

    Здравствуйте, а какие профилактические методы вы посоветуете для того, чтобы избежать увеличение щитовидной железы?

    [Ответить]

    Врач-эндокринолог Монакова Е.А. Reply:

    Здравствуйте, щитовидная железа может увеличиваться при разных заболеваниях. Если это эндемический зоб, то остановить процесс могут препараты йода. При диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) — специфическая антитиреоидная терапия. Надо регулярно обследовать щитовидную железу, чтобы во время выявить болезнь и начать лечнние. Минимпльным обследованием является УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*