Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется гибелью плода, поэтому каждой женщине следует очень внимательно относиться к своему здоровью и сразу сообщать доктору о любых его переменах. Это поможет предотвратить выкидыш или замершую беременность, так как будет время для проведения лечения.

Причины замершей беременности

Выявить причину замершей беременности не всегда возможно. Это связано с тем, что плод в первые недели развития очень чувствителен к любым воздействиям ос стороны окружающей среды. Сильный стресс, легкая простуда или обострение хронического заболевания могут вызвать его гибель.

Поэтому если женщина планирует беременность, то её поведение должно радикально измениться. Следует прекратить курение и прием алкоголя. Иногда даже большие дозы спиртного не вредят развитию малыша, а иногда бокал вина может привести к трагедии. И предугадать течение событий невозможно. Поэтому следует оберегать свое здоровье и избегать всех опасных ситуаций еще до начала беременности.

Основными причинами замершей беременности являются:

1. Генетическая патология у плода, которая возникает под влиянием тератогенных факторов (курение, алкоголь, прием лекарственных препаратов, действие токсических веществ на работе, тяжелые металлы и т.д.). В результате происходит внутриутробная гибель плода, из-за того что аномалии делают его нежизнеспособным.

2. Гормональные изменения. В основном к замершей беременности приводят эндокринологические заболевания, которые сопровождаются нарушением образования половых гормонов. Часто у таких женщин имеется недостаточность прогестерона, которая препятствует нормальному протеканию беременности. Недостаточное количество гормонов щитовидной железы тоже может быть причиной гибели плода.

3. Инфекции, передающиеся половым путем, следует выделить в отдельную группу, так как они достаточно часто являются причиной замершей беременности. Хламидиоз, гонорея, сифилис и другие венерические болезни вызывают патологию у плода, несовместимую с жизнью.

4. TORСH-инфекции — токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Эти заболевания, перенесенные во время беременности, с большой вероятностью приведут к порокам развития у плода или замершей беременности.

Если замершая беременность уже была, то в первую очередь надо исключить инфекционные заболевания. Это входит в обязательное обследование, так как следующая беременность снова может прерваться по этой же причине.

Сроки замершей беременности

Считается, что замершая беременность происходит на сроке до 28 недель. Особенно часто она наблюдается в первом триместре беременности. Это объясняется тем, что плацента еще не сформирована и из-за этого плод наиболее восприимчив к действию патологических факторов. Также в этот период происходит активное развитие внутренних органов. Если что-то нарушает этот процесс, то результатом является замершая беременность.

Наибольшая вероятность возникновения замершей беременности приходится на 4-5 неделю, 8-9 неделю и 15-16 неделю. В эти периоды плод наиболее чувствителен к отрицательному воздействию. После 16 недель плацента считается полностью сформированной, а значит, берет на себя функцию по защите плода от инфекции и других факторов. Также она продуцирует гормоны, поэтому недостаточность прогестерона исчезает.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность некоторое время может протекать бессимптомно. Возникает такая ситуация из-за того, что выкидыш еще не начался, и поэтому нет явных признаков проблемы. Внимательная женщина может заметить, что начинаются изменения в общем самочувствии. Уменьшается токсикоз, грудь болит не так сильно, прошли головные боли и головокружение. Эти симптомы связаны с падением уровня хорионического гонадотропина.

Основными признаками замершей беременности являются боль внизу живота и кровянистые выделения, которые появляются во время выкидыша. Выкидыш обязательно начнется, так как организм женщины понимает, что беременность прекратилась. Выделения могут быть разной интенсивности, поэтому даже при появлении сукровицы в небольших количествах следует сразу обратиться к гинекологу для обследования.

ХГЧ при замершей беременности

Количество хорионического гонадотропина при замершей беременности не соответствует сроку беременности. Поэтому для выявления гибели плода часто используют этот признак. Если наблюдается выкидыш при жизнеспособном плоде, то уровень ХГЧ должен быть ближе к нормальному. Ориентироваться на домашний тест смысла не имеет, так как он просто показывает наличие в моче ХГЧ. Для выявления замершей беременности правильнее оценивать количественную характеристику хорионического гонадотропина.

Лечение замершей беременности

Лечение заключается в удалении плодного яйца. Процедура зависит от срока прерывания беременности. Если трагедия произошла до 12 недель, то назначают медикаментозный аборт. Если срок уже достаточный, то проводят процедуры, приводящие к преждевременным родам. При диагностированной замершей беременности (отсутствие сердцебиения, несоответствие размеров плода сроку беременности) оттягивать момент смысла не имеет.

После аборта следует принимать гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев. Они помогут организму пережить гормональный стресс и препятствуют возникновению следующей беременности. Для уменьшения риска осложнений гинекологи назначают антибиотики и кровеостанавливающие средства. При проведении всех профилактических мероприятий последствия после внематочной беременности будут минимальными.

Беременность после замершей беременности

Для того чтобы не допустить повторения, женщина должна пройти полное обследование по поводу замершей беременности. В первую очередь исключают инфекции. Лучше всего сдавать анализы при помощи метода ПЦР. Также следует определить уровень гормонов в крови, влияющих на оплодотворение (Ф Г, ЛГ, прогестерон, ТТГ, Т4). Если замершая беременность не первая, то следует проверить кариотип у женщины и мужчины, так как возможно у них имеется генетическая аномалия. Также встречается несовместимость по группе крови и резус-фактору. Во время обследования следует исключить все возможные причины, чтобы ситуация не повторилась.

Следующую беременность следует планировать не ранее, чем через год. Лучше всего предпринять меры, чтобы профилактировать замершую беременность. Можно начать прием препаратов, корректирующих гормональный фон. Витамины, фолиевая кислота, валериана будут не лишними на этапе подготовке к беременности. В остальном нужно больше отдыхать, меньше переживать и тогда следующая беременность закончится благополучно.