Заболевания щитовидной железы и беременность

Заболевания щитовидной железы не являются редкостью в наше время. Часто первые симптомы появляются именно в зрелом возрасте, когда большая часть женщин задумываются о рождении ребенка.

В основе заболеваний щитовидной железы лежат аутоиммунные процессы, поэтому беременность без лечения наступает редко. Но если она началась, то следует очень внимательно прислушиваться к изменениям в своем самочувствии, так как некоторые процессы могут навредить и матери, и ребенку.

Особенно часто бывает диффузный токсический зоб. При этом состоянии происходит увеличение количества тиреоидных гормонов. Поэтому перед тем как планировать беременность, стоит подобрать адекватную дозировку препаратов, уменьшающих количество тиреоидных гормонов. Во время беременности надо продолжать прием таблеток. Доктор регулирует дозировку лекарства в зависимости от уровня гормонов.

В первом триместре беременности происходит увеличение количества тиреоидных гормонов даже у здоровых женщин. Это физиологический гипертиреоз. Он возникает из-за стимулирующего влияния хорионического гонадотропина (ХГЧ) на щитовидную железу при беременности. Докторам следует внимательно следить за состояние женщины, так как в этот период можно пропустить начало диффузного токсического зоба, перепутав его с физиологическими изменениями. Часто симптомами повышенного количества гормонов является рвота, которую легко перепутать с токсикозом беременных. Такой токсикоз может быть причиной невынашивания беременности. В первые 12 недель часто бывает угроза прерывания.

В 12-14 недель беременности происходит формирование щитовидной железы плода, которая начинает продуцировать свои гормоны. В этот момент у женщины начинаются вырабатываться белки, которые связывают тиреоидные гормоны, и их количество постепенно снижается.

Поэтому у многих наступает облегчение состояния, особенно, в третьем триместре. Но прекращать пить тиреостатики нельзя. Обычно доктор просто уменьшает дозу препарата. Если состояние не улучшается, то часто советуют прервать беременность, так как в последующем могут начаться серьезные осложнения, или ребенок родится с аномалиями развития.

Иногда прибегают к хирургическому удалению части щитовидной железы. Такую операцию лучше проводить во втором триместре. Лечение радиоактивным йодом противопоказано.

Тиреоидные гормоны очень важны для развития плода. Они влияют на формирование нервной системы, эндокринных органов. Поэтому от недостатка гормонов плод будет страдать не меньше, чем от их избытка. Возникновение беременности у женщин с гипотиреозом наступает крайне редко.

Очень часто при обследовании по поводу бесплодия находят пониженную функцию щитовидной железы. Если при некомпенсированном гипотиреозе начинается беременность, то наблюдается много осложнений. Часто бывают преждевременные роды, гибель плода, а если ребенок рождается живой, то у него имеется много аномалий развития, особенно, со стороны нервной системы.

При правильном подборе дозы препаратов беременность наступает и протекает без проблем. Часто во второй половине беременности надо немного снизить дозировку лекарств. Это связано с появлением в крови у матери гормонов плода. Но в будущем у ребенка увеличивается шанс заболеваний щитовидной железы, так как происходит её истощение.

Беременность при наличии гипотиреоза или гипертиреоза возможна. Но для благополучного исхода следует внимательно относиться к своему здоровью, постоянно находится под наблюдением у акушера-гинеколога и эндокринолога, и обязательно надо соблюдать их рекомендации.

Автор статьи: Врач-эндокринолог Монакова Екатерина Сергеевна

 

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА НА СВОЙ ВОПРОС, ЗАДАВ ЕГО В КОММЕНТАРИЯХ К ЭТОЙ СТАТЬЕ.

Не забывайте указывать свой возраст, рост и вес, поскольку нормы для всех разные.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*