Внематочная беременность

Кажется, что беременность — это естественный период в жизни любой женщины, но некоторым она дается с большим трудом. Будущие матери мучаются из-за токсикоза, проблем со спиной, запорами, молочницей и многими другими моментами, сильно осложняющими жизнь. Но в итоге у них все равно появляется долгожданный малыш и все проблемы беременности быстро забываются.

Кажется, что беременность — это естественный период в жизни любой женщины, но некоторым она дается с большим трудом.

Будущие матери мучаются из-за токсикоза, проблем со спиной, запорами, молочницей и многими другими моментами, сильно осложняющими жизнь. Но в итоге у них все равно появляется малыш. Еще хуже, если женщина сталкивается с внематочной беременностью.

Надежды, которые появляются после положительного теста на беременность, рассыпаются. Важно во время распознать неправильное течение беременности и сообщить об этом врачу, так как своевременное лечение может предотвратить тяжелые осложнения.

Причины внематочной беременности

Чаще всего при возникновении внематочной беременности играют роль сразу несколько факторов риска. Если женщина планировала беременность, то могла знать о проблемах со здоровьем. Но не всегда эти знания помогают предотвратить внематочную беременность, так как повлиять сразу на все моменты невозможно:

1. Хронические инфекции половых путей.

Любая инфекция приводит к возникновению воспаления. В результате происходит повреждение ткани маки, яичников или маточных труб. Также вкруг внутренних половых органов могут возникать спайки, которые изменяют расположение матки и приводят к деформации маточных труб.

2. Гормональные нарушения.

Заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников или яичников способствуют возникновению внематочной беременности. Чаще всего нарушенный гормональный фон ухудшает подвижность маточных труб.

3. Врожденная аномалия со стороны внутренних половых органов.

Это может быть гипоплазия матки или недоразвитие маточных труб, что может привести к трубной беременности.

4. Использование внутриматочной контрацепции.

В том числе и гормональной, повышает вероятность возникновения беременности вне матки.

5. Осложненный акушерско-гинекологический анамнез.

Предыдущие аборты, выкидыши, тяжелые роды могут быть причиной внематочной беременности.

6. Заболевания других органов малого таза, проведение хирургических операций, опухоли доброкачественные или злокачественные способствуют возникновению беременности в неположенном месте.

7.  Экстракорпоральное оплодотворение является одой из причин внематочной беременности.

На данный момент женщины не застрахованы от возникновения внематочной беременности, так как не только внутренние, но и внешние факторы могут нарушить нормальный ход событий.

Сильный стресс, недосыпание или переутомление на работе в момент передвижения яйцеклетки по маточной трубе тоже могут ухудшить перистальтику трубы.

В итоге это приведет к внематочной беременности. Поэтому если беременность запланированная, то поведение женщины должно сильно измениться еще на подготовительном этапе.

Симптомы внематочной беременности

Первые симптомы внематочной беременности такие же, как и при беременности с нормальной локализацией.

Организм реагирует на оплодотворение, потому что не имеет значения, где прикрепилась яйцеклетка. В крови появляется хорионический гонадотропин, что приводит к положительному тесту на беременность.

Так как желтое тело в яичнике сохраняется, количество прогестерона нарастает с каждым днем. Начинают появляться признаки беременности: тяжесть и нагрубание молочных желез, увеличение слизистых выделений из половых путей, тянущие боли в низу живота,  токсикоз.

Эти симптомы неспецифичны, и свидетельствуют только о наличии беременности.

Специфические симптомы появляются при увеличении срока до 5-7 недель. К признакам внематочной беременности относят:

1. Боль в низу живота, интенсивная и продолжительная. Не уменьшается при использовании спазмолитических препаратов, во время отдыха или сна. Боль чаще локализуется в том месте, где прикрепилась яйцеклетка (маточная труба, яичник, брюшина).

Появляется боль из-за того, что беременность не может развиваться вне матки и начинается состояние по типу аборта (то есть отторжение яйцеклетки).

2. Кровянистые выделения из половых путей. Всегда бывают при трубной беременности, и редко начинаются при беременности другой локализации. Интенсивность выделений разная, так как это зависит от стадии трубного аборта. Кровь может быть ярко-красная или наоборот, коричневого цвета со сгустками, поэтому ориентироваться на её цвет не стоит.

3. Пункция заднего свода влагалища всегда помогает отличить внематочную беременность от выкидыша. При пункции обнаруживают кровь, которая скапливается в брюшной полости.

Для того чтобы подтвердить или исключить внематочную беременность надо обратиться к гинекологу. Лучше всего, если УЗИ и первичное обследование было проведено еще до появления острых жалоб.

Это означает, что к врачу надо идти сразу же, как только тест на беременность показал положительный результат. Это поможет вовремя выявить отклонения и предпринять необходимые действия.

ХГЧ при внематочной беременности

Опасность внематочной беременности заключается в том, что она может маскироваться под обычную беременность достаточно долго. Выявить подобную патологию можно только при помощи УЗИ, а вот тест на беременность этого сделать не может.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышен, но при этом его цифры значительно ниже, чем были бы при беременности с нормальной локализацией. Поэтому может быть три варианта при проведении домашнего теста:

  1. Тест показывает положительный результат. Надо сделать УЗИ, чтобы быть исключить внематочную беременность.
  2. Тест положительный, но вторая полоска выражена слабо. Это говорит о маленьком количестве ХГЧ, что является одним из признаков внематочной беременности. В таких случаях надо как можно быстрее обратиться к врачу.
  3. Тест отрицательный (потому что ХЧ мало), но имеется задержка месячных. Это всегда повод для обследования.

Помимо домашнего теста можно сдать кровь на бета-ХГЧ в лаборатории. Анализ обязательно покажет результат ниже, чем должен быть во время беременности на этом сроке.

Лечение внематочной беременности

После диагностики внематочной беременности женщину надо обязательно госпитализировать. Даже если на данный момент нет никаких болей или выделений она обязательно должна находиться под контролем врачей.

Лечение – это хирургическое вмешательство. Техника операции зависит от вида внематочной беременности. Если имеется трубная беременность, то возможны два варианта:

  1. Удаление плодного яйца из трубы (выполняют при своевременном обращении к врачам).
  2. Удаление трубы (проводят в запущенных случаях, так как труба разрывается, и восстановить её невозможно).

Если есть возможность, то операцию делают лапароскопическим методом через небольшие разрезы передней брюшной стеки. Это уменьшает количество осложнений и длительность реабилитационного периода.

Последствия внематочной беременности

Тяжесть осложнений зависит то того, на каком этапе была прооперирована внематочная беременность, где она локализовалась и к каким нарушениям привела. При быстрой диагностике и неотложной операции исход поле внематочной беременности благополучный.

Если же женщина долго не обращалась в больницу, то сильные боли и массивное кровотечение могут нанести большой вред организму. Тогда восстановление будет длительным и серьезным.

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности возможна. У женщины остается вторая маточная труба, поэтому шанс на естественное оплодотворение есть. Конечно, зачатие может произойти только в тех случаях, когда яйцеклетка созревает на той стороне, где есть труба.

Чтобы контролировать этот процесс можно делать УЗИ с целью выявления доминантного фолликула. Это может увеличить шансы на возникновение беременности.

Планировать следующую попытку надо не ранее, чем через полгода. Этот период необходим для обследования, лечения и эмоционального восстановления.

Иногда информативно сделать диагностическую лапароскопию, благодаря которой оценивают состояние сохранившейся маточной трубы и удаляют спайки. Если ничего особенного не выявлено, то обычно женщине разрешают беременеть в следующий менструальный цикл.

Лечение внематочной беременности и восстановление после операции всегда занимают много времени. Но не стоит отчаиваться, так как вероятность зачатия сохраняется при наличии второй здоровой трубы.

Но перед тем как снова беременеть, женщине надо пройти полное обследование, и не только гинекологическое. Желательно выявить и максимально исключить все факторы риска, которые могли повлиять на прикрепление яйцеклетки.

Это необходимо для того, чтобы следующая беременность началась и закончилась благополучно. Хорошее лечение и выполнение всех рекомендаций врача поможет быстрее достичь положительных результатов.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*