Анестезия родов

Зачем нужно обезболивание при родах?

Прежде всего, боль зависит от ряда разных факторов. Это в первую очередь индивидуальный болевой порог. Вес и размера плода тоже на это влияет. Немаловажный фактор и количество родов (если они первые, то будет сложнее) и от силы сокращения матки. Именно поэтому важно проводить любое обезболивание по индивидуальным показателям.

Виды родовой боли

Врачи разделяю боль при родах на два вида. Первый вид — это висцеральная боль. Она связана с сокращениями матки и раскрытием шейки матки. По своему характеру она тупая и не имеет определенной локализации. Чаще всего создается впечатление, что болит область крестца и поясницы.

Второй вид родовых болей — это соматическая боль. Она носит острый характер и локализуется в прямой кишке, влагалище, промежности. Она вызвана растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Соматическая боль возникает только при рождении ребенка.

Боль при родах одна из самых сильных. Она уступает только боли после ампутации и боли при травме нервных стволов (каузалгии).

Продолжительность родов может быть разной. Спонтанные роды обычно проходят быстрее, в отличие от индуцированных родов. Существует стереотип, что короткие роды менее болезненные, но многие роженицы отмечают, что после отхода околоплодных вод становится больнее.

Возможные причины болезненных родов

Существует предпосылки для болезненных родов. Среди них выделяют такие проблемы как первые роды, долгие роды, преждевременные роды, болезненные менструации до родов. Болезненные ощущения могут возникнуть и из-за применения окситоцина. Недостаточная подготовка роженицы тоже влияет на прохождение родов.

Для того, чтобы снизить риск появления боли во время родов, нужно подготовиться к ним. Во многих женских консультациях проводят специальные занятия для будущих родителей. На них обучают дыхательной гимнастике, которая помогает снизить болевые ощущения или свести их к минимуму. Также женщины получают представление о том, как проходят роды, какие процессы в этот момент будут идти в организме. Преимущество такого подхода в полной безвредности для новорожденного.

Виды анестезии при родах

Существует несколько видов обезболивания рожениц. Прежде всего — это анальгезия. Она дает полное или частичное Вид препаратов, его доза и способ введения выбирается исходя из характера боли. Инъекции могут быть внутримышечные и внутривенные. В качестве побочного эффекта можно отметить сонливость, так их можно применять на ранних этапах родов и в качестве отдыха между схватками.

Самая простая неинвазивная методика обезболивания заключается в электронейростимуляции через кожу (ЧЭНС). К пояснице роженицы, по обе стороны позвонков прикрепляют электроды. Такой метод дает обезболивание средней степени и подходит для первых родов и коротких родов. Нет никаких побочных эффектов ни для роженицы, ни для ребенка.

Хороший процент обезболивания, до 50% процентов, дает анестезия через ингаляцию. Женщина через маску вдыхает смесь закиси азота и кислорода. Это стандартный анестетик.

Местная анестезия подходит только для уменьшения боли во время родов, так как дает эффект только на промежность. Также она подходит для применения после рождения ребенка. Но на протяжении всех этапов родов местная анестезия неэффективна.

Для обезболивания родов чаще всего применяю спинальную или эпидуральную анестезию. Их особенность в том, что препараты вводят в спину, рядом с нервами, что позволяет блокировать болезненные ощущения в нижней части тела. Ее преимущество в том, что роженица находится в сознании. Боль полностью исчезает или становится минимальной. Этот же вид анестезии может применяться при кесаревом сечении.

Во время экстренных ситуаций при родах — используют общий наркоз. В таком состояние пациента спит и ее мышцы полностью расслаблены. Нет никаких противопоказаний для женщины. Ее минус в том, что она не видит своего ребенка.

В последнее время популярность получили роды в воду. И у этого метода есть свои преимущества. Нахождение в воде способствует расслаблению, тепло уменьшает боль, он благотворно влияет на течение родов, исключаются повреждения ребенка и родовых путей. Но в тоже время существует риск развития у ребенка гипоксии и инфекции, также возможна аспирация плода.

Опасность эпидуральной анестезии

При выборе анестезии чаще всего останавливаются на эпидуральной анестезии. Но стоит учитывать, что у нее есть побочные эффект и противопоказания. Может снизиться артериальное давления, для избежание этого нужно вводить препарат внутривенно. Полезно во время родов лежать на боку, а после их прекращения, немного полежать в той же позе до прекращения действия блока.

В небольшом проценте случаев может возникнуть головная боль. Ее купирование можно сделать простыми способами: обезболивающие таблетки, постельный режим, прием жидкости. Крайне редко встречается затрудненное дыхание. Для избавления от этого симптома назначают кислород. Из неприятный симптомов могут проявиться кожный зуд и озноб. Для избежания всех вышеперечисленных симптомов анестезиолог вводит небольшое количество препарат роженицы и смотрит за ее состояние. Нет ли онемения, металлического привкуса во рту.

К противопоказаниям применения эпидуральной анестезии относят материнское кровотечение, тяжелые невралгические заболевания, генерализованная или инфекция в месте пункции, нарушение свертывания крови или применение антикоагулянтов. И само собой, отказ пациентки.

И помните, что во время родов нельзя есть и пить. Можно только принимать небольшие кусочки льда.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*