УЗИ при беременности

Когда проводят УЗИ?

Если беременность протекает нормально, то женщинам проводятся три скрининнговых УЗИ, то есть исследование, которое предлагают проводить всем беременным женщинам без исключения.

• на сроке 12-14 недель
• на сроке 20-24 недели
• на сроке 32-34 недели

Могут проводиться УЗИ в более ранних сроках, по медицинским показаниям, если в анамнезе были выкидыши или внематочная беременность, при кровянистых выделениях и постоянных болях в низу живота.

Как проводят УЗИ?

Обычно проводят через кожу на передней брюшной стенке живота женщины. Смазывают кожу гелем и водят датчиком, при этом ультразвуковые волны проникают вглубь, а изображение в движении выводится на монитор.

Для чего проводят стандартные УЗИ?

На сроке 12 недель на УЗИ измеряют определенные размеры плода, носовые кости черепа, толщину шейной складки плода и его размер от копчика до темени. В то же время вместе с УЗИ у женщины берут кровь на ХГЧ, с целью выявления степени риска развития у плода тяжелого хромосомного заболевания – болезни Дауна.

В том случае, если изменения у плода выявлены, женщину направляют на генетическое обследование, предлагают амниоцентез или биопсию ворсинок хориона, которое проводят под контролем УЗИ. Какие же признаки могут насторожить врача и заподозрить синдром Дауна? Это утолщение шейной складки у плода, так как там идет отек, неразвитая носовая кость черепа. В этом сроке точно невозможно выявить пороки, которые могут развиться у плода, нельзя полностью подтвердить или исключить хромосомные болезни.

На сроке 20 -24 недели уже можно определить, есть ли серьезные пороки внутренних органов у плода. Проводится это исследование около 25-40 минут, но если изменения умеренные или мелкие, практически можно ничего не обнаружить. Кроме того в это же время определяют толщину, расположение и строение плаценты, определяют какое количество околоплодных вод в матке.

Повторно анатомические особенности плода смотрят в сроке 32-34 недели, наблюдают за ростом плода, уточняют его положение, предлежание плаценты, уточняют срок родов, особенно, если идет несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности. Но при неудобном расположении плода для исследования, при ожирении беременной, при маловодии очень часто никаких пороков выявить невозможно.

Зачем проводят УЗИ по медицинским показаниям?

Если беременность у женщины протекает с осложнениями или многоплодная беременность, то УЗИ могут проводить и повторно, большее количество раз, чем три за всю беременность. Когда в начале беременности появляются мажущие кровянистые выделения, нужно определить, жизнеспособен ли плод или произошла его гибель?

На сроке 7 недель уже можно наблюдать сердцебиение плода. При его отсутствии можно думать о замершей беременности и гибели плода. Если сердцебиение плода мене 90 ударов в минуту, это очень плохой признак, который говорит о высоком риске нежизнеспособности плода.

Уже в сроке 5-6 недель можно определить место прикрепления плодного яйца: в полости матки или вне ее. При внематочной беременности необходимо сделать прерывание на раннем сроке и не допустить ухудшение состояния женщины. В поздних сроках, ближе к родам, с помощью УЗИ можно определить соответствие размеров головки плода размерам входа в малый таз женщины, чтобы своевременно провести кесарево сечение при необходимости.

Как правило, проводят двухмерное УЗИ, но есть еще трехмерное и четырехмерное УЗИ, которые проводят по показаниям для выявления тех или иных пороков. Но преимуществ они не имеют перед стандартным УЗИ.

Заставить женщину проходить УЗИ против ее воли никто не может. Врач только предлагает, объясняет цель исследования, а женщина сама принимает решение, проводить или отказаться от обследования. Только при этом надо оформить свой письменный отказ.