О том, что заболевания щитовидной железы встречаются часто среди населения, знает практически каждый человек. Чаще всего от таких болезней страдают женщины. Поэтому надо знать, какая норма гормона ТТГ у женщин и что делать, если результат выше или ниже желаемого значения.
При появлении жалоб, связанных с нарушением аппетита, слабостью, сонливостью, выпадением волос или бесплодием надо обследовать щитовидную железу. Какая норма ТТГ у женщин, как выявить проблему и как её устранить может рассказать эндокринолог. Но лучше, если на первый прием к врачу пациент придет уже подготовленный: с готовыми результатами анализа крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы.
Норма гормона ТТГ у женщин
Тиреотропный гормон, или ТТГ, вырабатывается в гипофизе. Это эндокринная железа небольшого размера, находящаяся в головном мозге. Этот гормон оказывает серьезное влияние на функционирование щитовидной железы. Тироксин (Т4) — основной гормон щитовидной железы, который оказывает биологическое действие на все органы и ткани. Если в крови мало тироксина, то количество ТТГ растет. Если тироксина много, то уровень тиреотропного гормона снижается. Так функционирует щитовидная железа у здорового человека.
Анализ крови на ТТГ сдают в ранние утренние часы, строго натощак. Тиреотропный гормон норма для женщин и мужчин одинаковая. Обычно это 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Обследовать щитовидную железу надо всем женщинам старше 40 лет, так как с возрастом риск появлении различных проблем возрастает. Также обязательному обследованию на уровень ТТГ подлежат все беременные, потому что вынашивание плода на фоне скрытого гипотиреоза может привести к рождению ребенка с серьезными отклонениями со стороны нервной системы.
Повышенный тиреотропный гормон у женщин
Наиболее часто встречается ситуация, когда при обследовании выявляется высокий уровень тиреотропного гормона на фоне нормального количества тироксина (Т4). Это говорит о том, что щитовидная железа не справляется в полной мере со своей функцией, и количество тироксина периодически снижается ниже допустимой нормы. Это состояние называется субклиническим гипотиреоз. Его надо обязательно лечить, даже если нет серьезных жалоб со стороны здоровья.
Если в полученных результатах анализов крови отмечается сниженный Т4 и повышенный ТТГ у женщин, то это означает наличие гипотиреоза, который не может быть компенсирован без приема гормональной заместительной терапии. Обычно в таких случаях имеется полноценная клиническая картина, и появляются характерные симптомы: проблемы с весом, аппетитом, настроением, снижение либидо, бесплодие, нарушение работы пищеварительного тракта.
Если диагностирован гипотиреоз, то независимо от его причины надо проводить лечение препаратами гормонов щитовидной железы (эутирокс). Как только уровень гормонов восстановится, симптомы болезни будут ослабевать. В этом случае на фоне лечения будет
наблюдаться уровень ТТГ норма у женщин. Чаще всего, требуется пожизненное применение лекарственных средств, так как истощенная щитовидная железа навряд ли когда-нибудь начнет вырабатывать нужное количество гормонов.
Низкий ТТГ — что это значит?
Правильная работа человеческого организма напрямую зависит от состояния эндокринной системы. А если низкий ТТГ что это значит? Снижение количества ТТГ происходит из-за повышения продукции тироксина щитовидной железой. Это состояние характеризуется как тиреотоксикоз. Он сопровождается целым рядом симптомов, которые невозможно не заметить: нервозность, раздражительность, потеря веса при повышенном аппетите, бесплодие, проблемы с менструальным циклом. Надо обязательно обследовать гормоны щитовидной железы при появлении подобных жалоб, особенно, если у кого-то из родственников имеются эндокринологические заболевания.
Если тироксин в норме, а ТТГ понижен что это значит? Обычно, это говорит о том, что периодически происходит увеличение Т4, но данный анализ это не зафиксировал. Поэтому важно всегда сдавать кровь на ТТГ, так как этот показатель дает информацию о количестве тироксина за последние два месяца. Тиреотоксикоз лечится специальными препаратами – тиреостатиками (тирозол). Они подавляют повышенную продукцию тироксина клетками щитовидной железы, что приводит к восстановлению гормонального фона.
ТТГ при беременности
Беременным анализы крови на ТТГ назначают в первом триместре. Если ТТГ повышен, что это значит, ей объяснит эндокринолог. Лечение в обязательном порядке будет включать препараты гормонов щитовидной железы – L-тироксин, эутирокс и др. Это восстановит гормональный фон и создаст нормальные условия для полноценного развития плода. Если лечение не проводится или начато поздно, то ребенок родится с серьезными отклонениями и пороками развития.
Следует помнить, что первую половину беременности щитовидная железа матери работает сразу на два организма. Начиная со второй половины беременности ситуация меняется – у ребенка формируется своя щитовидная железа, которая будет продуцировать гормоны. Иногда даже требуется некоторое снижение дозы L-тироксина, так как у беременной могут появиться симптомы гипертиреоза. Поэтому женщинам с эндокринными проблемами следует контролировать уровень ТТГ при беременности каждый месяц для своевременного выявления отклонений.
Особенностью болезней щитовидной железы является то, что при правильно назначенном лечении все жалобы и симптомы исчезнут. Регулярное применение гормонозаместительной терапии восстановит здоровье и улучшит качество жизни пациента.
Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина
Вы можете бесплатно получить ответ на свой вопрос от врача-эндокринолога. Задавайте свой вопрос в комментариях (не забывайте указывать свой возраст и вес, поскольку нормы у всех категорий разные).
Здравствуйте, меня зовут Дариха, мне 26 лет, вес 56 кг, рост 154 см. У меня вот какая проблема во время беременности при сдачи анализы щж повышен АТ к ТПО 500, увеличена правая доля и перешеек ( ксожелению не помню размеры, т.к карточка потерялась в поликлинике ) всю беременность принимала эутирокс 50, после родов самостоятельно прекратитла принимать, спустя 3 мес. после родов сдала анализа т.к начали ужасно выпадать волосы, деформация ногтей, на них стали появляться вогнутые точки ТТГ 0, 01, АТ к ТПО 830, все остальные показатели в норме, узи не назначали, но размер щж и так визуально заметно , что увеличено. В данный момент ребенку 4, 5 мес находится на ГВ. Вопрос: это как то может сказаться на здоровье и развитие ребенка? Что мне делать? Какие препараты принимать? Я хочу сохранить ГВ!
Здравствуйте, у вас значительно снижен уровень ТТГ. Это говорит о том, что в организме присутствует слишком много гормонов щитовидной железы. Вы не пишите значения Т4 свободного. Если вы не сдавали этот анализ, то надо обязательно проверить этот показатель. Если сдавали и он в пределах нормы, то пройдите обследование на ТТГ и Т4 свободный в другой лаборатории. Антитела сдавать не обязательно, так как они в любом случае будут повышены. УЗИ пройдите. Важно знать, нет ли у вас в структуре железы узла, который вызывает тиреотоксикоз.
Если результаты нового обследования покажут, что ТТГ снижен, а Т4 свободный увеличен, то тогда надо будет прекращать грудное вскармливание. Препараты, принимаемые в таких случаях, опасны для младенцев. Но ваше здоровье важнее, чем кормление грудью. Если вы отложите лечение, то через время начнутся серьезные необратимые последствия. В настоящее время есть много хороших заменителей грудного молока, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и продолжать грудное вскармливание.
Здравствуйте! Меня зовут Елена. До беременности мне поставили диагноз гипотериоз, назначили л-тироксин. В беременность тоже его пила, был повышен ттг. Родила и перестала его пить. Спустя 3-4 месяца начались проблемы с повышенным серцебиением и две недели по вечерам поднималась температура 37. Ходила к разным терапевтам только сказали что тахикардия. Потом сама прочитала в интернете что скорее всего проблемы по щитовитки и сдала ттг. Результат 9.4 . Эндокринолог назначила опять пить л-тироксин по 25 мг. Лучше не стало, по утрам была ужасная слабость, голова болела, тошнило, трясло всю. Серцебиение так и повышенно. Другой эндокринолог сказала увеличить дозу до 50. Узи щитовитки делала, сказали что все нормально. Вопрос в том , правильно ли мне назначили лечение и может нужно сдать еще что нибудь?
Здравствуйте, эффективность лечения определяют двумя способами: по ощущениям пациента и по результатам анализов. В вашем случае надо регулярно контролировать уровень ТТГ. Его значения должны быть в пределах 0,4 — 4,0. Если цифра в пределах допустимых значений, то болезнь щитовидной железы навряд ли виновата в вашем состоянии. Тогда посетите кардиолога (перед консультацией пройдите ЭКГ, Эхо-КГ, Холтер-Экг). Если выше или ниже, то следует снова посетить эндокринолога.
Добрый день, меня зовут Инна. Мне 41.Изначально обратилась к маммологу болели груди. Маммолог поставил диагноз фиброзно кистозная мастопатия.Принимаю мастодинон.Сдала анализы на гармоны пролактин 23,97, ТТГ- 4,30, Т3 свободный- 3,25, Т4свободный- 1,26. Узи щитовидки- мелкие коллоидные кисты до 5 мм.Эндокринолог поставил диагноз, субклинический гипотериоз.Назначил принимать эутирокс дозировка 25. Я сомневаюсь в приеме эутирокса, ведь ТТГ совсем немного повышен,принимать или нет?
Здравствуйте, даже незначительное увеличение ТТГ говорит о том, что щитовидная железа не справляется со своей функцией. К тому же не совсем понятна ситуация с Т4 свободным. Вы не указываете нормы лаборатории и единицы измерения, поэтому сложно оценить этот результат. Субклинический гипотиреоз характеризуется отсутствием ярких жалоб, но при этом уже изменяется уровень ТТГ. Это как раз ваша ситуация.
У вас есть показания для применения Эутирокса, поэтому можете смело начинать его прием.
Мне кажется сейчас нормальные показатели ТТГ — это уже только книжный вариант. При нашей экологии страдает почти все женское население.
Здравствуйте!У меня гипотериоз, назначили принимать эутирокс пожизненно. Недавно я родила ребёнка, кормлю грудью. Раньше принимала эутирокс 125, т.к ттг упал почти ниже нуля, стала принимать 100 (т3, т4 были в норме), спустя несколько месяцев ттг — 4.01, т4 — 1.21, т3 — 2,835. Норма ли это при грудном вскармливании?ттг ведь может дальше повыситься. Нужно ли повышать дозу эутирокса?
Здравствуйте, вам следует вернуться к прежней дозе Эутиокса 125 мкг. Через месяц пересдайте анализ крови на ТТГ. Если результат будет в пределах нормы, то оставайтесь на этой дозировке.
Здравствуйте, у меня был повышен уровень ттг, принимала эутирокс 50 во время планирования беременности, а во время беременности эутирокс 75. Ттг был 1,7 примерно. После родов ттг 0,12. Это считается нормальным?
Здравствуйте, вам надо посетить очного эндокринолога для коррекции лечения. После беременности гормональный фон становится другим, поэтому 75 мкг стала для вас высокой дозировкой. Обсудите с доктором снижение дозы препарата, но ни в коем случае не прекращайте его применение.
Здоавстуйте, меня зовут Юлия 32 года. Врач дерматолог поставил диагноз розацеа, сдавала анализы на ттг- 1,57, т3 общий 1,26 , т4 свободный 12,21. Вроде все показания в норме, но назначтла эутирокс 25 мг в сутки. Скажите пожалуйста , нужно ли принимать его при моих показаниях анализов. Жалобы : холодные руки, ноги, цикл постоянный, стул нормальный. И можно ли мне забеременеть с таким ттг. Спасибо
Здравствуйте, в вашем случае нет показаний для применения гормонозаместительной терапии. Вы можете спокойно планировать беременность. Если зачатие наступит, то в течение первого триместра надо будет сдать анализ крови на ТТГ.
Похолодание верхних и нижних конечностей может быть проявлением спазма сосудов из-за вегетососудистой дистонии, синдрома Рейно, при анемиях и др. заболеваниях. Также это может быть вариантом нормы, поэтому при отсутствии других жалоб по поводу холодных рук и стоп переживать не стоит.
Здравствуйте. Кормлю грудью.ребенку скоро 9 мес. До родов гормоны были в норме.
Совершенно случайно сдала недавно т4 и ттг. Т4 в норме.ттг 0.005
Пересдала в другой лаборатории.тоже самое .эндокринолог ставит диагноз- субклинический гипертерлиоз. И настаивает на отмене ГВ. Узи щитовидки показало наличие старого маленького узелка 3 на 4 мм. Жалоб нет.
Действительно ли опасно такое значение ттг , что не подождет это еще 3 мес. Кормлю только на ночь и ночью грудью.но хотелось бы докормить до года.
Здравствуйте, вам следует прислушаться к мнению доктора, так как гипертиреоз приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно, при несвоевременно начатом лечении. Гарантировать, что через три месяца вам не станет хуже и не появятся яркие жалобы, никто не сможет. Жить с гипотиреозом очень сложно, так как происходят изменения со стороны всех внутренних органов (нервная и половая системы, пищеварительный тракт, сердце и т.д). Если вы планируете в будущем еще одного ребенка, то лучше сейчас пожертвовать грудным вскармливанием (тем более что это уже не основной прием пищи малыша). Зато потом появится шанс выносить и родить здорового младенца.
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 29. С 2015 начала обследовать щитовидную железу, готовилась забеременеть второй раз. Она была немного увеличена и ТТГ всегда был немного понижен. Т3, Т4 и антитела в были норме. Пила Альбу и Йодомарин. Забеременела, выносила, родила, кормлю грудью. Ребенку 10 месяцев. Щж наблюдаю каждые полгода. Размер ее существенно не меняется: примерный объем 9 и 10 см3. Есть небольшой гипоэхогенный узелок справа 7*4,5 мм, который тоже не растет. Дивгноз: узловой зол 1 степени. Сегодняшний анализ крови показал ТТГ 0,338 (норма ли это?), Т4 — 1,16, Т3 — 3,21. Врач говорит, что для кормящей это нормально, продолжаю пить Йодомарин 200 и назначила еще Эндокринол гель наружно. Действител но ли ТТГ сейчас в норме? И что делать, чтобы щж уменьшилась в размерах? Спасибо!
Здравствуйте, вам следует пересдать анализ крови на ТТГ через месяц. Если он снизится еще больше, то это повод для дообследования. Тогда можно будет сделать антитела к рецепторам ТТГ и антитела к тиреоглобулину для выявления аутоиммунного процесса. На размер щитовидной железы повлиять сложно, но можно сделать так, чтобы она больше не росла. Для этого требуется ежедневный прием йодомарина в профилактических дозах.
Здравствуйте! Во время беременности ттг был сначала 3,5, потом 3. Принимала эутирокс в дозировке 50. После рождения ребёнка через два месяца ттг стал 1,2. Пить эутирокс больше не стала. Сейчас через 6,5 месяцев после родов сдала ещё раз, так как устаю, повышенная потливость после ОРВИ с высокой температурой, ттг стал 7,21. Повлияет ли это на ребёнка, кормлю грудью? Т4 в норме во время беременности , сейчас 9,27 при эутиреоидном статусе 10,3-24,5? К эндокринологу пока не ходила, записи на две недели вперёд даже к платным.
Здравствуйте, не совсем понятно, были ли проблемы с щитовидной железой до беременности. Если нет, то тогда беременность стала провоцирующим фактором для возникновения заболевания (чаще всего после родов манифестирует аутоиммунный тиреоидит). Вам следует начать заместительную терапию, но принимать препарат надо под наблюдением доктора. Низкий уровень ТТГ после родов не так страшен, как во время беременности. Но игнорировать данную ситуацию нельзя.
Спасибо большое за ответ! Я не сдавала на гормоны до беременности, поэтому не знаю были ли проблемы с щитовидной железной до этого. А во время беременности не совсем верно написала, в первом триместре ттг был 4.1, во втором 3.5, в третьем 3. Попала на приём к эндокринологу, назначили эутирокс в дозировке 50. На малыша это никак не повлияет? Забыла написать, что мой рост 168, вес 54
Здравствуйте, если у вас начались проблемы с гормонами щитовидной железы после родов, то вероятность отрицательного влияния на ребенка мала. На данный момент вы получаете заместительную терапию, а значит, держите под контролем ваше заболевание.