Ребенок не может сходить в туалет. Что делать?

Запоры, особенно у детей раннего возраста, являются очень распространенной проблемой. В некоторой степени это связано с незрелостью нервной системы, из-за чего происходит нарушение пищеварительного тракта. Запором называют редкое опорожнение кишечника. Давайте разберемся, что делать если ребенок не может сходитьв туалет.

У детей до трех лет в норме должен быть ежедневный стул. У детей старше трех лет допускается опорожнение кишечника через день, но при этом стул должен быть нормальной консистенции. Иногда ребенок опорожняется ежедневно, но кал твердый или состоит из маленьких шариков («овечий» кал). Такое состояние тоже принято называть запором и лечить надо обязательно.

Причины запоров у детей

Все причины можно условно разделить на органические и функциональные. Органические причины связаны с заболеваниями, при которых происходит изменение в стенке кишечника. Они приводят к воспалению, нарушению иннервации, изменению микрофлоры из-за чего возникает запор. Иногда у ребенка имеются врожденные заболевания, способствующие развитию запоров (долихосигма – расширение сигмовидной кишки, недоразвитие нервных волокон в стенке кишечника — болезнь Гиршпрунга). Причиной запора может быть операция в брюшной полости и образование спаек.

Функциональные причины запора:

• Изменение характера питания с преобладанием жиров и белков.
• Искусственное вскармливание плохо подобранной молочной смесью.
• Резкая смена молочной смеси у малыша.
• Неправильный режим питания у матери при грудном вскармливании.
• Недостаточный питьевой режим.
• Недостаточное питание у ребенка (маленькое количество растительной пищи, которая стимулирует перистальтику)
• Дисбактериоз кишечника, который бывает у всех детей первых трех лет, так как микрофлора еще только начала заселять кишечник.

Также запоры могут быть признаками других заболеваний:

• Проблемы с щитовидной железой (при гипотиреозе, пониженном содержании уровня гормонов, часто отмечают снижение количества гормонов)
• Железодефицитная анемия сопровождается нарушениями во всем организме, так как происходит недостаточное обогащение клеток кислородом. Запоры в таких случаях встречаются часто.
• Повреждения центральной нервной системы.
• Рахит сопровождается недостатком кальция, а он нужен для нормальной перистальтики кишечника. Поэтому при рахите начинаются запоры.
• Пищевая аллергия. Запор возникает из-за недостатка поступления в организм питательных веществ.

Обязательно надо поставить клизму. Количество жидкости, которую надо вводить, зависит от возраста ребенка. Вместо клизмы можно поставить глицериновую свечку или ввести газоотводную трубку. Эти методы должны привести к акту дефекации. Если этого не произошло, то надо обязательно вызвать врача. При повышенном газообразовании можно дать ребенку Эспумизан.

Лечение запоров

Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего запор. Но обязательно большое внимание следует уделять диетотерапии. Если запор вызван алиментарными погрешностями, то применения лекарственных средств или физиотерапии не потребуется.

В основе диеты лежит адекватный питьевой режим. Если ребенок ест сухую пищу, то надо следить, чтобы он её запил. Лучше всего помогает перистальтике кишечнике вода, а не соки, молоко или другие жидкости. Также надо как можно чаще давать малышу овощи и фрукты в сыром и готовом виде, так как они являются источником пищевой клетчатки. Хорошо помогает гимнастика, которую надо проводить соответственно возрасту ребенка. Самых маленьких для улучшения перистальтики рекомендуют просто выкладывать на живот за 10-15 минут до кормления. Со временем двигательная активность расширяется, и в гимнастику рекомендуют включать большое количество упражнений. Это стимулирует перистальтику и налаживает стул.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то надо поменять смесь. Профессиональный массаж тоже рекомендован при запорах.

Из лекарственных средств применяют препараты, устраняющие дисбактериоз. К ним относят пребиотики (лакто- и бифидобактериии) и пробиотики (средства, создающие нормальные условия для развития полезной микрофлоры — Хилак-форте). Также можно применять безопасные препараты на основе лактулозы для регуляции стула у ребенка.

При наличии заболеваний (анемия, рахит или гипотиреоз) лечить надо основную проблему, так как диета и ЛФК в данном случае являются только вспомогательными методами. При устранении причины работа кишечника постепенно налаживается самостоятельно.

Если ваш ребенок долго не может сходить в туалет или дефекация вызывает у него болезненные ощущения, срочно нужно обратиться к врачу. Появление запора у ребенка является серьезной проблемой. Некоторые родители не относятся к с должной ответственностью, хотя запоры сильно осложняют жизнь их ребенку. Происходит интоксикация детского организма вредными веществами, начинается воспаление слизистой кишечника из-за повреждения каловыми массами, ухудшается всасывания питательных соединений и изменяется обмен веществ. Поэтому при появлении первых признаков запора не стоит откладывать лечение. Надо пересмотреть питание ребенка, наладить питьевой режим и провести обследование по рекомендации врача.